יום אחד הם מופיעים: כתמים כהים על הפנים, על כפות הידיים, באזור הצוואר והמחשוף ובאזורים אחרים על פני הגוף. כתמי פיגמנטציה, או היפר פיגמנטציה כפי שהם מכונים בשפה רפואית, הם תופעה נפוצה, המתבטאת כתוצאה מהצטברות פיגמנט, חומר צבע, שנקרא מלנין.
הגורם העיקרי להיפר פיגמנטציה הוא חשיפה לשמש ועל כן במרבית המקרים הכתמים מופיעים באזורים גלויים בגדלים שונים, מכתמים זעירים –"נמשים" ועד כתמים רחבים יותר, שנקראים 'סולר לנטיגו'. אלה כתמים שמתרבים עם השנים ומופיעים בדרך כלל בגיל מבוגר. סוג נוסף של כתמים, שמאופייניים במצח, באף ובלחיים אופייניים במהלך ההיריון, לכן זכו לכינוי "מסכת היריון". אולם, קיימים גורמים נוספים להיפרפיגמנטציה בהם: שינויים הורמונליים, נטילת תרופות, מצב דלקתי, כגון אקנה או פסוריאזיס, חבלה, נטייה גנטית וכדומה.
יש שאצלם הכתמים נגרמים בגלל עור כהה ואצל אחרים התופעה מתרחשת בגלל עור בהיר. "מאתגר לטפל בהיפר פיגמנטציה", מסביר ד"ר עופר מור, מומחה ברפואת שיער ועור. "היפר פיגמנטציה היא תופעה נפוצה שקשה להעלים אותה לחלוטין, בפרט אחרי חבלה או מסכת היריון. הכתמים עשויים להתבהר. ישנן לא מעט דרכים ושיטות לשפר את מראה העור, אבל אי אפשר להבטיח שייעלמו לגמרי. לעיתים יישארו סימנים".
היפר פיגמנטציה משפיעה על בריאות העור?
"אין חשש לבריאות העור, זו תופעה אסתטית בלבד. אבל כידוע, בעיה אסתטית יכולה להיות מטרידה מאוד ובמצב כזה, חשוב לדעת שיש אפשרויות להטיב את מראה הכתמים", מדגיש ד"ר מור.
כיצד ניתן לטפל בהיפר פיגמנטציה?
ד"ר מור: "הצעד הראשון הינו מניעה: הגנה מפני קרינת השמש, מריחה של תכשירי הגנה SPF 50. כדי לטפל בכתמים שכבר התהוו, אפשר לעבור טיפולי לייזר או פילינג עמוק, אבל צריך לזכור שמדובר בטיפולים שטמונים בהם סיכונים מסויימים ותופעות לוואי. הטיפול הנפוץ ביותר להתמודדות עם היפר פיגמנטציה הינו באמצעות שילוב של חומרים רפואיים פעילים שניתן למרוח על העור, כדי להבהיר את הכתמים. לדוגמא:
הידרוקינון: ניתן במרשם רופא כמשחה שמורחים על העור, לבד או בתערובת. הידרוקינון הוא חומר שמונע ומפחית יצירת מלנין.
רטין A: נגזרת של ויטמין A המנופקת במרשם רופא כקרם שמורחים על העור. מהווה מעין פילינג עדין שמחדש את התאים ובכך מסייע בהבהרת הפיגמנט.
חדש על המדף: 12 פורמולות בהכנה רוקחית
הכנות רוקחיות הן שם כולל לתרופות שנרקחות על ידי שילוב של מספר חומרי גלם רוקחיים פעילים, בהתאמה אישית. ההכנות הרוקחיות לטיפול בפיגמנטציה, באות בדרך כלל בצורת קרם למריחה והן מתאימות למגוון סוגי ההיפרפיגמנטציה. בעבר היה נהוג לקבל מרשם רופא לחומר כזה או אחר, או לתערובות של מספר חומרים. החומרים היו נרקחים בבית המרקחת לפי הוראות הרופא. כיום יש רשימה של 12 פורמולות בהכנה רוקחית, כך שהרופא המטפל יכול לבחור את הנוסחה המתאימה ביותר על פי סוג העור של המטופל/ת. הנוסחאות משלבות רטין A, הידרוקינון, קורטיזון, חומצה קוג'ית ורכיבים נוספים.
ההכנות הרוקחיות עומדות תחת התקנים והנהלים המחמירים של משרד הבריאות.
את ההכנה הרוקחית המותאמת על ידי רופא העור, מורחים כקרם לילה. משך השימוש הוא בין 8 ל-12 שבועות, שבמהלכם יש למרוח את הקרם בעיסוי עדין על העור, בלילה לפני השינה. בבוקר חובה למרוח קרם נגד שמש עם מסנן קרינה 50.
את ההטבה ניתן להתחיל לראות כבר לאחר כ-4 שבועות.
מה לגבי תופעות לוואי?
"כשרופא עור מאבחן מהו סוג הפיגמנטציה ורושם את הפורמולה הנכונה, זה מונע בדרך כלל תופעות לוואי. למשל, כשהעור כהה ובוחרים נוסחה מתאימה מונעים התכהות של העור שיכולה להיגרם כתופעת לוואי. רופא עור גם ינחה לגבי השימוש הנכון בקרם: למשל, למרוח כל יומיים, במשך שבועיים, עד שהעור מתרגל בכדי למנוע רגישות, גירוי, צריבה או אדמומית. בהמשך ניתן יהיה למרוח מדי ערב, למשך מספר שבועות. המלצה נוספת היא למרוח קרם הגנה בבוקר, לפני שיוצאים מהבית.