בשלב הראשון של דיוני ועדת סל התרופות שנערכו הבוקר (א'), טיפול ה-PrEP דורג במקום גבוה. הגלולה המהפכנית שפרצה לחיינו בתחילת העשור בשם PrEP, מורכבת מתרופות אנטי ויראליות (נוגדות נגיפים) ומיועדת גם לנשאים וגם למי שאינו נשא, במטרה למנוע הדבקה אפשרית ב-HIV. חוקרים גילו כי נטילת התרופות הללו באופן קבוע מפחית את הסיכון להידבק בנגיף ה-HIV מיחסי מין לא מוגנים בכ-96% מהמקרים.
החלטת הוועדה לאפשר ל-PrEP לעבור שלב בדרך לסל, התקבלה לאחר דיון סוער וארוך, במהלכו דנו בסיכונים בהכנסת ה-PrEP לסל התרופות, ובעיקר מהחשש לריבוי קיום יחסי מין לא מוגנים.
עד היום התרופה ניתנה למבוטחים של קופות החולים בתוספת תשלום. בעקבות עבודה ממושכת של הוועד למלחמה באיידס, החברה לבריאות הלהט"ב והחברה לרפואת איידס, בספטמבר 2017 טיפול ה-PrEP אושר לסבסוד בכל ארבע קופות החולים הגדולות בישראל: "מכבי", "מאוחדת" "כללית" ו"לאומית".
כיום טיפול ה-PrEP נמכר במחיר מסובסד שנע בין 300-500 שקלים במקום כ-1,800 שקלים למבוטחי שב"ן. כ-6,000 שקלים בצריכה שנתית.
הערכה כלכלית, שהוצגה לחברי הוועדה, בדקה גם את היעילות הכלכלית של מתן PrEP לאנשים בסיכון גבוה (אלו שמקיימים יחסי מין לא מוגנים) בעשור האחרון. כ-80% מהם ישתמשו ב-PrEP, וכרבע מאלו שאינם בסיכון גבוה יצרכו PrEP ואף יפסיקו להשתמש בקונדומים. לפי מסקנות ההערכה הכלכלית, מתן PrEP אינו יעיל כלכלית בישראל בגלל הנפוצות של מקרי ה-HIV במדינה.
>> "זו הסיבה שהחלטתי להפסיק לקחת PrEP"
על פי הערכה, יותר מ-8,800 נשאי HIV חיים כיום בישראל. על פי נתוני משרד הבריאות המעודכנים, בשנת 2017 חלה עלייה במספר הנדבקים בנגיף ה-HIV; כ-405 נדבקים לעומת 363 בשנת 2016.
עו"ד חן שמילו, מנכ"ל הוועד למלחמה באיידס, מסר לנו בתגובה: "ה-PrEP הוא כלי נוסף ויעיל ביותר להפחתת הדבקות ב-HIV שגם מסייע במעקב אחר הבריאות המינית של המטופל. במדינות רבות שבהן הוא זמין במימון ציבורי ניתן לראות ירידה של עשרות אחוזים במספר המתגלים החדשים מדי שנה. העובדה שה-PrEP, שהינו תרופה גנרית, נגיש רק דרך הביטוחים המשלימים ובעלות גבוהה מאד היא בלתי מתקבלת על הדעת. לא ייתכן שבמקומות רבים באירופה עלותו תהיה עשרות שקלים בחודש, בעוד שבארץ הוא למעלה מ-300 ש"ח לבעלי ביטוחים בלבד. הוועד ימשיך לפעול כדי שה-PrEP ייכלל בסל הבסיסי ויונגש לכל מי שבסיכון גבוה להידבקות ב-HIV".