קונדומים מונעים הידבקות ב99.9% אחוז מהמקרים, אבל כמה מכם משתמשים בקונדום 99.9% מהזמן? קונדומים אינם פתרון כה יעיל אם לא משתמשים בהם כל הזמן, ולחלק מהאנשים הם פשוט לא פתרון בכלל. יש לי חבר שטוען שהוא לא יכול לסבול חדירה כשהפרטנר שלו שם קונדום, וסיפורים על זיקפות שנגוזו במגע עם קונדום הם שגרתיים לגמרי. לאחרונה אישר משרד הבריאות בישראל את השימוש באמצעי מניעה חדש ויעיל, אישר אבל השאיר את הטיפול מחוץ להישג ידם של רבים.
משרד הבריאות אישר בחודש שעבר את טיפול ה-PrEP, טיפול מונע הדבקה ב-HIV. הטיפול כולל גלולה אחת ליום, המכילה רכיב אנטי-נגיפי. אצל אנשים בעלי סטטוס שלילי לנגיף, התרופה מונעת הידבקות ב-92 עד 99 אחוז מהמקרים. הנחיות משרד הבריאות יאפשרו לרופאי משפחה לנפק מרשמים לגלולה Truvada, או לתרופה הגנרית של חברת טבע בשם אמטריביר. משום שהטיפול לא נכנס לסל התרופות, מחירו עומד על כ-2,000 שקלים לחודש. מעט יקר מדי, ולכן גם לא חלופה ממשית לקונדומים, עדיין.
קמפיין המודעות האינטנסיבי ביותר של רשויות הבריאות בבריטניה, שכלל המלצות לפרקטיקות בטוחות וחלוקת קונדומים, הסתכם בירידה של אחוזים בודדים באותה שנה בשיעור ההדבקות החדשות. בשנה האחרונה, בריטניה חווה שינוי יוצא דופן בשיעור הנדבקים החדשים בזכות הגלולה, אך לא בזכות רשויות הבריאות, שהתעכבו מלאשר את התרופה החדשה. וכמו פה, מחיר התרופה היה גבוה מדי.
רבים בממלכה המאוחדת מזמינים גרסה גנרית לתרופה באופן עצמאי ובשיתוף עם הרופאים המטפלים שלהם, ומוצאים בה אמצעי מניעה יעיל. הם, וגברים רבים אחרים ברחבי העולם, עושים זאת באמצעות האתר IwantPrEPNow.co.uk, שמרכז בתוכו מידע וקישורים לחברות המאפשרות רכישה של התרופה מחברות תרופות בהודו ובתאילנד, כולן נבדקו בבדיקות מעבדה ונמצאו אפקטיביות. מחיר הטיפול בתרופה הגנרית מסתכם בכ-200 שקל לחודש (כולל המכס).
את האתר הקים גרג אוון כפתרון זמני עד שמשרד הבריאות יאשר את התרופה, והפך לדובר הבולט ביותר באי למען מודעות ל-HIV. בזכות האתר שהקים שיעור הנדבקים החדשים בבריטניה ירד ב-40%, כלומר אלפי אנשים ששמרו על סטטוס שלילי.
לא הרבה יודעים, אבל ישנם משלוחים זמינים גם לישראל. לבד מכרטיס אשראי, תתבקשו להמציא צילום דרכון ומרשם רופא. בדקו אם הטיפול יכול להתאים לכם, פנו לרופא המשפחה ליעוץ ומרשם, ועשו את הצעדים הנדרשים לשמור על בריאותכם.
My article for @NakedScientists: where we are with #PrEP in the #UK and how we got there https://t.co/z6qqkmzEp8 @iwantPrEPnow @TeamPrepster pic.twitter.com/iZBfs8CbDX
— GrEG Owen (@Greg0wen) 22 בפברואר 2017
אופציה נוספת לרכוש את התרופה במחיר מוזל היא דרך קופת החולים "מאוחדת", קופת החולים הראשונה שתמכור את אמטריביר של טבע במחיר מסובסד למבוטחיה. הקופה תנגיש את התרופה למבוטחיה בעלות של 300 שקלים לחודש למבוטחים בביטוח המשלים, ו-500 שקלים לכל השאר. ד"ר יובל לבנת, מנכ"ל הוועד למלחמה באיידס: "אנו מקווים כי שאר קופות החולים ימשיכו בדרכה של קופת החולים 'מאוחדת'. נמשיך במאבקנו בתחום זה, עד אשר משרד הבריאות יכניס את הטיפול לסל התרופות ובכך יהיה מונגש לכל אדם".
>> "אנחנו דוגמא לזוגיות שמייצגת מימד שונה ממה שמכירים"
>> "כמעט שלוש שנים כולם שמרו את הסוד הגדול שלי מאבא"
מטבע ישראל נמסר בתגובה: "טבע ישראל רואה חשיבות עליונה בהנגשת טיפולים חדשניים – ובפרט מניעתיים – לציבור. התרופה של טבע, שאושרה לשימוש כהתוויית מניעה (PrEP) ל-HIV, היא בשורה של ממש עבור אוכלוסיות בריאות, הנמצאות בסיכון להידבק בנגיף. אנו מברכים על ההסכם עם קופת חולים מאוחדת, ופועלים במרץ להגיע להסכמות גם עם יתר קופות החולים בישראל. מטרתנו לוודא שהתרופה שלנו תימכר במחיר הוגן ובר-השגה של עד 12 שקלים ליום, מחיר הנמוך בעשרות רבות של אחוזים מהמחיר הנוכחי. בכך נאפשר לאלפים שעד כה לא יכלו לעמוד בהוצאה החודשית המכבידה נגישות לטיפול מניעתי חשוב זה. אנו מקווים כי ביחד עם הארגונים העוסקים בנושא, נוכל להביא להפחתה משמעותית במספר ההידבקויות בנגיף בישראל".