כולנו יודעות שהריון נמשך 40 שבועות, אבל זה לא מאוד מדויק. הריון תקין נמצא בטווח שבין 37-42 שבועות, וכל מה שלפני 37 שבועות נחשב לידה מוקדמת. כמובן שיש הבדל דרמטי בין לידה בשבוע 34 לכזאת בשבוע 27, ושעדיף לעובר לשהות ברחם כמה שיותר, אבל נכון להיום בין חמישה לעשרה אחוז מההריונות מסתיימים בלידה מוקדמת. הסיבות לכך רבות ומגוונות, הרבה פעמים הן מוסברות, ולעיתים פשוט אין הסבר למדוע ההריון נמשך פחות מהצפוי, והתינוק הלא מבושל עד הסוף החליט להגיח.
לידה מוקדמת היא הגורם המוביל, מלבד מומים מולדים, לתחלואה ולתמותה של עוברים, ולכן היא פחות עדיפה. ובכל זאת, עולם הרפואה יודע להתמודד היטב עם מקרים שכאלה, בין אם מדובר בפגות חמורה או בהקדמה של שניים-שלושה שבועות. אם גם את נמצאת בסיכון ללידה מוקדמת, הנה כמה מונחים שכדאי שתכירי. לשם כך גייסנו את ד"ר רוני חן, מנהל חדר לידה ויולדות בבית חולים בילינסון, שיודע דבר או שניים על לידות, מוקדמות או במועד.
אורך צוואר
המושג הזה מבטא מדידה מהפי הפנימי של צוואר הרחם, עד החיצוני שלו, ובעצם מסביר כמה קצר צוואר הרחם, או איזור שאמור להתקצר מאוד לפני הלידה. הרופאים מכנים זאת "מחיקה" או אחוזי מחיקה. יש צורות מדידה שונות, משום שצורת הצוואר הינה כעורה. התקצרות צוואר הרחם עשויה לסמן על סימנים של לידה. בתחילת ההיריון אורך צוואר הרחם הינו 4-4.5 ס"מ. עם הזמן האורך הזה מתקצר. משבוע 28-30 הממוצע הוא 25 מ"מ. מדידה קצרה מעידה על סיכון ללידה מוקדמת.
זריקת צלסטון
סטרואידים הניתנים לצורך הבשלת ריאות העובר. אישה הנמצאת בסיכון ללידה מוקדמת תקבל שתי מנות של זריקות בהפרש של 24 שעות. הסטרואידים יבשילו את ריאותיו של התינוק לקראת הלידה הצפויה, כדי שיוכל לנשום בכוחות עצמו. הזריקה תקפה לשבועיים.
סקירה מכוונת
סקירת מערכות על ידי אולטרסאונד שהיא מכוונת על ממצא שנמצא בבדיקת סקירת המערכות. לרוב אם תתגלה בעיה או ממצא או משהו לא תקין בסקירת המערכות, תעבור האישה סקירה שמיועדת לפענח את הממצא הספיציפי.
פרזולט
כדור שייעודו הראשוני הוא הורדת לחץ דם, אבל בגלל השפעה שיש לו על השרירים, הוא משמש גם למניעה של צירים מוקדמים, על מנת לנסות לעצור התחלה של צירים. הרבה פעמים משתמשים בו כדי לאפשר לזריקת הצלסטון לעבוד, שלה לוקח 48 שעות כדי להשפיע. "אז אנחנו יותר שקטים", מסביר ד"ר חן.
פג
תינוק שנולד לפני שבוע 37 או שוקל פחות מ-2 קילו. אם התינוק מגיב טוב ונושם טוב, הוא עדיין יכול להיות בתינוקייה ואפילו בביות מלא. זה תלוי במצב הריאות ושבוע הריון. אם התינוק נולד לפני שבוע 35, אז בכל מקרה הוא יעבור לפגייה, גם אם הוא שוקל למעלה משני קילו ומצבו תקין.
צוואר אחורי / צוואר רך
מכלול מושגים שמתארים את מצב צוואר הרחם. המיקום שלו, המחיקה והפתיחה. ראשית שואלים אם הצוואר אחורי או מרכזי. נעדיף צוואר אחורי מבחינת סיכון ללידה מוקדמת. הצוואר יהיה יותר רך ככל שהוא "מאיים" בלידה. וככל שהוא יותר מחוק, הסיכוי ללידה מוקדמת עולה.
צירים מוקדמים
צירים שמגיעים בשלבים מוקדמים של ההיריון, בין השבועות 28 עד 37. מאחר שציר הוא התכווצות של הרחם שאמורה להוביל ללידה, היינו מעדיפים שלא יהיו צירים לפני המועד.
סימפיזיוליזיס
התרחבות יתר של האגן. זה מפגש של שתי עצמות שנמצאות באגן, בשיפולי הבטן. בגלל המשקל בהריון העצמות הללו יוצרות כאב בכל צעד, שינוי, והתהפכות במיטה, שמעוררות כאבים רבים.
ספירת תנועות עובר
אחד המדדים הכי חשובים מבחינת הרופאים על העובר ומצבו ברחם. ספירת תנועות מתבצעת שלוש פעמים ביום, חמש תנועות בחצי שעה שאת מרוכזת בהם. כל נגיעה קלה נחשבת תנועה. כך אנחנו עולים אירוע חריג ולא תקין, ובמידה ומשהו לא תקין צריך לגשת למיון. אין דבר כזה ריבוי תנועות.
שלייה קדמית או שילייה אחורית
מתייחס למיקומה של השלייה ברחם. כשהיא קדמית, היא יושבת בקיר הקדמי של הבטן, כשהיא אחורית, היא יושבת באזור הגב. זה לא מאוד משנה אם מיקום השילייה קדמי או אחורי, הדבר החשוב ביותר במיקום השילייה הוא אם היא יושבת בפתח, כלומר, מכסה את צוואר הרחם, מה שאומר שיש סכנת דימום בשל המיקום הרגיש. בשלייה קדמית מרגישים כביכול פחות תנועות, כי השלייה מהווה מעין בולם זעזועים. מיקום השילייה לא יכול להתחלף במהלך ההיריון.