ההחלטה מתי לנסות להרות היא אף פעם לא פשוטה. בגיל צעיר או לחכות קצת, ללכת על הפרשים קטנים בין הילדים או לרווח ואולי בכלל להסתפק באחד או אחת? אבל מעבר לשיקולים משפחתיים ואישיים וחישובי קריירה, יש גם שיקולים בריאותיים שכדאי להביא בחשבון. שוחחנו עם פרופ' אדי וייסבוך, רופא בכיר בחדר לידה בבית החולים קפלן, כדי לברר כמה זמן כדאי להמתין לפני ההיריון הבא במצבים שונים.
אחרי לידה רגילה.
"הזמן האופטימלי הוא 18 חודשים. אם ממתינים פחות מחצי שנה יש עלייה בסיכון ללידות מוקדמות ואפילו לאוטיזם לפי חוקרים מסויימים, וכן עלולים להיווצר אצל האם חוסרים של ויטמינים ומינרלים שהמאגרים שלהם לא הספיקו להתמלא. עם זאת, כשהאישה מעל גיל 35 לא נמליץ לה לחכות 18 חודשים, אלא את ששת החודשים המינימליים".
אחרי לידת תאומים.
"בהנחה שהתאומים לא נולדו בניתוח קיסרי, אין הבדל ביחס ללידה רגילה, והשיקול העיקרי הוא מאגרי הוויטמינים והמינרלים. לאישה בת פחות מ-35 מומלץ להמתין לפחות 18 חודשים, ואם היא מבוגרת יותר - להזדרז יותר".
אחרי ניתוח קיסרי.
"אישה שעברה ניתוח קיסרי תתבקש להמתין לפחות 18 חודשים לפני שתיכנס להיריון נוסף, גם אם היא מעל גיל 35. החשש הוא שהרחם לא יספיק להחלים, וייקרע במהלך ההיריון או הלידה - מצב שמסכן כמובן את חיי האם והעובר ואנחנו עושים הכל כדי להימנע ממנו".
אחרי הפלה טבעית.
"היריון אחרי הפלה טבעית הוא נתון למחלוקת, ותלוי בהרבה משתנים, כמו הסיבה להפלה, השבוע שבו התרחשה ומצבה הכללי של האישה. פעם אמרו לחכות חצי שנה, היום יודעים שזה לא תמיד מדויק ואם ההפלה התרחשה בשליש הראשון ולא לוותה בסיבוכים מיוחדים אין הנחיה אחידה".
אחרי הפלה יזומה.
"גם כאן, יש הרבה שוני בין מקרה אחד למשנהו. אם ההפלה הייתה מאוחרת, כלומר הפסקת היריון אחרי סוף השליש הראשון, נהוג לנקוט משנה זהירות ולבקש מהאישה להמתין כשלושה חודשים".
ניתוחים פלסטיים.
"כאן השאלה היא הפוכה, ורוב ההשפעה היא של ההיריון על תוצאות הניתוח. למשל, מי שעברה מתיחת בטן ותיכנס להיריון בהחלט עלולה לפגוע בתוצאה, וכך גם לגבי מי שעברה הגדלת חזה. אגב, מי שעוברת הגדלת חזה יכולה לפעמים להניק, אבל צריכה להביא בחשבון שלא בטוח שתוכל לעשות זאת".
מחלת הנשיקה.
"אין כל השפעה על ההיריון, אישה יכולה להיכנס להיריון גם תוך כדי המחלה".
וירוס CMV.
"ראשית - עדיף מאוד שאישה תחלה ב-CMV לפני ההיריון, ולא במהלכו, שכן אז העובר מחוסן כמעט לחלוטין מפני השפעתו. עם זאת, אם ידוע שהאישה חלתה ב-CMV מומלץ שתחכה כחצי שנה לפני ההיריון, ליתר ביטחון".