הצואה הראשונית שמופרשת על ידי היילוד לאחר הלידה. צבעה של צואה זו ירוק כהה עד שחור. היא דביקה ומורכבת משרידי תאים וריר. לעיתים ירידת מים מקוניאליים משקפת מצוקה עוברית. בכל מקרה של ירידת מים מקוניאליים יש צורך ביילוד. שאיפת המים המקוניאליים לאחר הלידה כשהעובר מתחיל לנשום עלולה לגרום לדלקת ראות כימית ועל כן תינוק הנולד לאחר ירידת מים מקוניאליים יועבר מייד לטיפול רופא הילדים לצורך שאיבת דרכי הנשימה העליונות .
