שלב המסמן את תחילתה של הלידה עצמה. היולדת מצויה בפתיחה מעל 3-4 ס"מ ועד פתיחה מלאה. בשלב זה הצירים חזקים יותר, תכופים יותר וכואבים יותר. השלב מתאפיין בהתקדמות מהירה של פתיחת צוואר הרחם.
