תסחיף מי שפיר הוא תופעה נדירה שבה מי השפיר חודרים למחזור הדם וגורמים לקריסת מערכות. אבל אצל אנג'לה קוטאם בת ה- 32 מבריטניה, העניין הסתבך אפילו יותר: יחד עם מי השפיר, חדר לדם שלה גם גוף זר של בתה התינוקת, שהתברר כציפורן או שערה.
לחץ דם ובצקות בחדר הלידה
התאומות אמילי ואווה נולדו חמישה שבועות לפני הזמן. כמו הרבה פגים אחרים, גם הן נזקקו להחייאה ולתמיכה נשימתית בימים הראשונים לחייהן, אבל התאוששו מהר, גדלו והתחזקו. אבל אמא שלהן, אנג'לה, כמעט קיפחה את חייה, שקעה בתרדמת ונזקקה ללא פחות מ-22 מנות דם כדי לחזור לחיים.
"אני מרגישה בת מזל להיות כאן, עם שתי הבנות הקטנות והבת הבכורה שלי, כי כל כך בקלות הדברים היו יכולים להיראות אחרת לגמרי", אמרה האם, אנג'לה קוטאם (32). "לפעמים אני נחרדת מהמחשבה מה היה קורה אם הרופאים והאחיות לא היו מזהים מה קרה לי ופועלים מהר, אבל אני משתדלת להתמקד בטוב, ולא לשקוע ב'מה היה אילו'. מה שכן, המקרה הזה ממש נתן לי פרספקטיבה על החיים, אני הרבה יותר רגועה ומעריכה את מה שיש לי, כי הייתי כל כך קרובה לאבד הכל".
מה ששכמעט גרם למותה של אנג'לה הוא מצב נדיר, שמתרחש אחת ל-80,000 לידות בממוצע. הלידה התחילה בזירוז, מפני שאנג'לה הגיעה לבית החולים עם לחץ דם גבוה ובצקות, שעוררו את החשד כי היא סובלת מרעלת הריון. לאחר התייעצות, החליטו הרופאים כי מוטב לסיים את ההריון ולזרז את הלידה.
בהתחלה, נראה היה שהכל עובד כשורה; הזירוז פעל, הצירים התחזקו והצטופפו בהדרגה אלא שלפתע הבחינה המיילדת שאנג'לה לא מצליחה לנשום. היא הזעיקה לחדר את הרופאים שהיו במשמרת, ואלו אבחנו כי מדובר בתסחיף מי שפיר – מצב נדיר שבו חודרים מי שפיר למחזור הדם של האם, וגורמים לקריסת מערכות שמסתיימת במקרים רבים בטרגדיה.
אלא שבמקרה של אנג'לה, לא היה מדובר בתסחיף רגיל – שלכשעצמו עלול להרוג את היולדת או לגרום לה לפגיעה מוחית קשה, אלא במים שהכילו שערה או ציפורן שנשרה לאחת הבנות, וגרמה לזיהום קשה.
תרדמת בת 12 שעות
מיד עם האבחנה, הובהלה אנג'לה לחדר הניתוח, שם הוצאו הבנות מהרחם, במשקלים סבירים של מעט יותר משני קילו כל אחת - זאת כדי למנוע סכנה לחייהן בעקבות חוסר החמצן בגופה של אנג'לה. הבנות עברו החייאה קצרה, ונשלחו להמשך טיפול בפגייה – אבל הדרמה של אנג'לה רק התחילה.
זמן קצר לאחר שהבנות הוצאו מרחמה פיתחה אנג'לה דימום כבד, שהרופאים לא הצליחו לעצור. היא קיבלה שלוש מנות דם ועברה החייאה אינטנסיבית, ורק כעבור שלוש שעות הצליחו הרופאים לייצב את מצבה, ולחבר אותה למכונת לב-ריאה.
בעלה החרד שמע שהתרדמת יכולה להימשך ימים ואפילו שבועות, וכי אין כל ערובה לכך שאשתו תתעורר ממנה. ואולם, בדרך נס, 12 שעות אחרי ששקעה בתרדמת, התעוררה אנג'לה ועד מהרה התברר כי אין זכר לתסחיף מי השפיר, הדימום והתרדמת. את השערה או הציפורן הרופאים לא הצליחו למצוא, וככל הנראה היא יצאה מגופה של אנג'לה בדימום העצום שהתרחש אחרי הלידה.
"מסיבה שאנחנו לא יודעים עדיין, אצל חלק קטן מהיולדות נכנסים מי שפיר למחזור הדם דרך כלי הדם ברחם, שנפתחים בזמן הלידה. מי השפיר מגיעים לריאות, וגורמים לתגובה חריפה של הגוף, ובסופו של דבר לקריסת מערכות. מכיוון שלא ברור מדוע זה קורה – שהרי לכל היולדות יש כלי דם פתוחים ברחם, אבל לא כולן מפתחות תסחיף - אין טיפול יעיל שיכול למנוע או לפתור את המצב, ומה שנותר לצוות הרפואי לעשות הוא החייאה נרחבת ומתן תרופות מייצבות, כדי לשמור על לחץ הדם והדופק, ולקוות לטוב.
"אם התסחיף מתרחש במהלך הלידה, ננסה להוציא את התינוק כמה שיותר מהר, כדי שלא ייפגע ממחסור בחמצן בגלל הקריסה של האם. אבל חוץ מחילוץ התינוק והחייאה אין הרבה מה לעשות במצב הזה".
>> בואו לדבר על זה בפייסבוק של 9 חודשים