התינוק שלכם רק נולד ונראה כל כך קטן וחסר אונים, בעיקר עם הראש הגדול והכבד שלו ביחס לגוף, אבל קחו בחשבון שמדובר פה בשורד אמיתי: יש לו מערכת שלמה של רפלקסים שעוזרים לו להתפתח ולשרוד בעולם הזה.
הרפלקסים מהווים תגובה מוטורית לגירויים ובעצם מאפשרים לתינוק להסתגל לחיים מחוץ לרחם. יש להם תפקיד חשוב בהתפתחות התינוק והם עדות לחיים עתיקים בהם היה האדם צריך לפתח דפוסי הישרדות בעולם.
הערנות והמודעות שלכם ההורים, לגבי תפקודם של הרפלקסים יאפשרו זיהוי מוקדם של בעיות שונות, שבחלקן יהיה ניתן לטפל כבר בשלב מוקדם, לכן חשוב שתהיו עם יד על הדופק. רפלקס שלא מתפקד כמו שצריך, או שממשיך להתקיים אחרי שהגיע זמנו לחלוף, עלול להעיד על בעיה נוירולוגית כלשהי וצריך להדליק לכם נורה אדומה.
אז כדי שתדעו למה לצפות ומתי, קבלו הסבר על חמישה רפלקסים חשובים:
1. רפלקס מורו: זה שגורם לתינוק להתעורר בבהלה בדיוק רגע שאתם מניחים אותו במיטה
כמה פעמים הרדמתם את התינוק שלכם (כן, על הידיים) וברגע שהנחתם אותו במיטה הוא התעורר מבוהל, מושיט קדימה ידיים שקוראות לעזרה. לרפלקס הזה, המופיע אצל תינוקות בעת בהלה, כתגובה לנפילת הראש אחורנית, למשל, יש היסטוריה ארוכה: ככל הנראה, שריד לתקופה של הישרדות פוטנציאלית, של היצמדות או היאחזות באם או במטפל.
חוץ מלהעיר את התינוק, הוא מופיע בתגובה לרעש חזק ובלתי צפוי או כשהתינוק חש שהוא נופל. זהו ככל הנראה הפחד היחיד שאינו נלמד וקיים אצל תינוקות אדם מזמן לידתם. את השם שלו, אגב, הוא קיבל על שמו של רופא אוסטרי, ד"ר ארנסט מורו, שהיה הראשון לתאר אותו.
מתי: ניתן להבחין ברפלקס בצורתו הלא-שלמה כבר אצל פגים שנולדו לאחר השבוע ה-28 להריון ובצורתו המלאה אצל אלו שנולדו החל מהשבוע ה-34. הרפלקס אמור להיעלם בדרך כלל סביב גיל חמישה חודשים.
חשיבות רפואית: הרפלקס יכול ללמד על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, שכן הוא מורכב מארבעה חלקים ברורים: בהלה, פרישת הזרועות, קיפול הזרועות ובכי. בנוסף, הוא מצביע על תקינות השמיעה של התינוק.
מתי צריך לשים לב: כאשר אחד המרכיבים של הרפלקס (פרט לבכי) חסר, או כאשר ישנה א-סימטריה בתנועות. בנוסף, המשך קיומו של אצל תינוקות בוגרים יותר או אצל ילדים צריך להדליק נורה אדומה ולשלוח אתכם לייעוץ רפואי. כאשר רעשים חזקים אינן מבהילים את התינוק, יש מקום לפנות לבדיקת שמיעה מקיפה.
טיפ: דברו חלש. ומעבר לכך, ככל שהתנועות שלכם יהיו עדינות, קטנות ואטיות יותר, פוחת הסיכוי שיתעורר. הרפלקס לא מכאיב או מזיק לתינוק, אבל בהחלט מכניס אותו לסוג של סטרס ולכן כדאי להשתדל להימנע מהפעלתו.
2. רפלקס היניקה/מציצה: עוד תפקידים חוץ מאוכל
אולי לא חשבתם על זה ככה עד עכשיו, אבל תחשבו כמה פעולות עושה התינוק כשהוא יונק: הוא צריך למצוץ, לבלוע ולנשום ולהצליח לסנכרן בין כל הפעולות החדשות האלה. ואת עוד שאלת את עצמך למה כל כך קשה להניק: מסתבר שגם לינוק זה לא עניין פשוט.
מתי: רפלקס המציצה קיים מרגע הלידה ונמשך לפחות עד לגיל 4 חודשים. הרפלקס מתבטא בכך שכאשר נוגעים בזווית פי התינוק הוא מפנה את ראשו לכיוון הנגיעה, מוכן ומזומן למצוץ. ככל שהתינוק מתפתח, המציצה הופכת לפעולה רצונית יותר ויותר.
חשיבות רפואית: חוץ מחשיבות המציצה לתזונה, הרפלקס נחשב לחלק ממנגנון בן שלושה שלבים: מציצה-בליעה- נשימה. הסנכרון בין שלושת אלה הוא דפוס ההתפתחות הראשון הדורש תזמון ורצף של תנועות. מחקרים מצאו כי הוא קריטי להתפתחות הסנסו-מוטורית, להתפתחות הקוגניטיבית, להתפתחות הדיבור והשפה, לאכילה ולהאכלה ולהתפתחות האישיות.
טיפ: לתינוקות שמתקשים לינוק אפשר לגרות את הרפלקס עם הזרת, קצוצת ציפורן ונקייה, לפני ההנקה, כדי "להתניע את המערכת".
3. רפלקס הלפיתה: "תראי, הוא מחזיק לי את האצבע"
היד הקטנה הזו נלפתת סביב האצבע שלכם, למרות שאתם יודעים שזה אינסטינקט לא רצוני, עדיין גורמת לכם להרגיש שהתינוק שלכם ממש מחזיר לכם אהבה. זה יגיע, אבל כרגע, מדובר בתוצאה של רפלקס הלפיתה, שמטרתו להעניק לתינוק תחושת ביטחון.
מתי: גירוי בכף היד של התינוק יגרום לו ללפיתה אוטומטית. מאחר וזוהי תגובה רפלקסיבית היא תיפסק כשהתינוק יתעייף והלפיתה תתחלש. רפלקס זה הופך לרצוני ומשוכלל יותר סביב גיל ארבעה חודשים.
חשיבות רפואית: קיומו של הרפלקס מעיד על תפקוד של העצבים וטונוס השרירים בגוף התינוק. אגדה אורבאנית מספרת על תושבי ספרטה, הידועים בחינוך הנוקשה שדגלו בו, שהיו עורכים לכל תינוק שנולד את מבחן רפלקס הלפיתה: אם התינוק לא היה אוחז את האצבע בחוזקה, הוא היה מסיים את חייו באותו הרגע שכן הדבר מעיד על פגם.
טיפ: הביטחון שמעניק רפלקס הלפיתה יכול לשמש אתכם יופי גם באמבטיה: תנו לו לתפוס יד אחת, הוא יירגע, יחוש יותר בטוח ולעתים יימנע מבכי מיותר.
4. רפלקס החיפוש: הכי מתוק מכולם
תודו שאין דבר יותר מהמם מזה: אתם מניחים את הלחי על התינוק והוא מיד מתחיל לאכול אותה, בחיפוש אינסטינקטיבי אחרי אוכל. ההערות שתקבלי מיד אחר כך: "הוא רעב", "תאכילי אותו", ו"למה את לא מאכילה אותו", יהיו קצת פחות מהממות.
מתי: עד גיל שלושה-ארבעה חודשים לערך.
חשיבות רפואית: באופן לא מפתיע, הרפלקס נועד לסייע לתינוק לשרוד באמצעות הכוונה לפטמת האם.
טיפ: אין טיפ, התינוק יודע הכל לבד. אבל תדעו שהחיפוש על הלחי הוא רק קצה הקרחון. בימים הראשונים לחייו, התינוק אפילו יזחל לעבר הפטמה אם יונח בטן לבטן על אמו, מונע על ידי אותו רפלקס חיפוש היסטורי.
5. רפלקס הצעידה: צעדים ראשונים מהיום הראשון
הרבה, הרבה לפני שתקחו את הפעוט לקנות את הנעליים הראשונות, הוא כבר "יודע ללכת". אם מחזיקים אותו בפלג הגוף העליון ומעמידים אותו על משטח ישר, התינוק יעשה "צעדים" באוויר. רגע לפני שתכתבו בספר התינוק שהילד התחיל ללכת בגיל יומיים, כדאי שכולם יבינו שזה רפלקס.
מתי: מהלידה עד גיל ארבעה-חמישה חודשים
חשיבות רפואית: קיומו של הרפלקס מעיד על תפקודה של מערכת העצבים ושיווי המשקל. אם ממשיכים לגרות את הרפלקס אפשר לשמר אותו עד גיל 10-11 חודשים. פעם סברו ששימור הרפלקס מזרז את תחילת ההליכה, כיום יודעים שזה לא כך.
טיפ: אל תגזימו עם הצעידות, הסתפקו בשוויץ קצר לדודים ודי. מפרקי הירך העדינים של התינוק עוד לא ממש בנויים לעומס המשקל.
סייעו בהכנת הכתבה: ד"ר גליה מזור, מנהלת היחידה להתפתחות הילד במרכז הרפואי העמק מקבוצת הכללית; ד"ר יעל לייטנר, מומחית בנוירולוגיה והתפתחות הילד, ומנהלת המכון להתפתחות הילד בבית החולים "דנה" במרכז הרפואי ת"א