איך תזהו שהתינוק התייבש?
למה זה קורה? "הגורמים השכיחים לאיבוד נוזלים מוגבר הם הקאות, שלשולים, הזעה מוגברת כתוצאה מעליית חום הגוף או חום הסביבה, דימום ולעיתים נשימה מואצת (כמו נשימה של כלב)", מסביר ד"ר כרמי. "באופן פרדוקסלי, ההתייבשות כשלעצמה עלולה להגביר את קצב הנשימה ולגרום כתוצאה מכך לאיבוד נוזלים נוסף. הנוזלים המופרשים בהקאה ובשלשול, למשל, מכילים גם מלחים אשר אובדנם עלול לגרום לגוף לנזק מעבר לזה שנגרם מאבדן המים, וזה היבט נוסף של ההתייבשות, מעבר לחוסר בנוזלים".
איך מזהים התייבשות אצל תינוקות ופעוטות? "ישנם מספר סימנים שאמורים להדליק נורה אדומה. עיניים שקועות, ריריות פה יבשות, בכי ללא דמעות, ירידה בגמישות העור וצבע עור אפרפר, ואצל תינוקות קטנים מרפס שקוע בראש. בנוסף, תינוקות עלולים להיות אפאטיים ולא להגיב לסביבה במקרה של התייבשות", מפרט ד"ר כרמי. "במקרים מיוחדים יכולה להופיע נשימה מהירה, ולפעמים עמוקה. לא כל הסימנים יופיעו בכל הילדים, אך ככל שדרגת ההתייבשות גבוהה יותר קיים סיכוי שיופיעו יותר סימנים והם יהיו בולטים יותר".
עוד בתשעה חודשים:
- מי קם בלילה לתינוק, אמא או אבא?
- כמה זמן לקח לכם לחזור לעשות סקס אחרי הלידה?
- איך נכנסים עם תינוק בפעם הראשונה למים?
לשתות, לשתות, לשתות
איך מטפלים בהתייבשות אצל תינוקות? "הטיפול תלוי בחומרת המצב", אומר ד"ר כרמי. "ככלל, הטיפול בהתייבשות הוא החזרת נוזלים ומלחים בהתאם לצורך. בהתייבשות קלה ובינונית, החזרת הנוזלים תהיה בשתייה. בעיקר בקרב תינוקות, פעוטות וילדים מומלץ להשתמש בתכשירים מוכנים הנמכרים בבית המרקחת. כדאי לשמור בבית לעת צרה תמיסות להחזרת המלחים והמינרלים שאותן איבד הילד וככלל להקפיד על שתייה - בעיקר בעת מחלה (שעשויה להביא להתייבשות, כמו דלקת ריאות ווירוסים שונים). במצב של התייבשות קשה או תינוקות שאינם מפסיקים להקיא, יהיה צורך באשפוז ובמתן נוזלים דרך הווריד".
איך מחליטים מתי לאשפז? "אם ההורים חושדים בהתייבשות, עליהם לפנות לרופא המשפחה", מסביר ד"ר כרמי. "אם רופא המשפחה יאבחן כי ההתייבשות בדרגה בינונית עד קשה, הוא יפנה את ההורים למיון. שם ייעשה בדרך כלל ניסיון לתת לילד לשתות, ובמקביל תימדד תפוקת השתן שלו. אם התינוק נותן שתן בכמות סבירה ולא מקיא, הוא ישוחרר הביתה. אם המדדים לא טובים, או שהילד הגיע מראש עם התייבשות קשה שלא מאפשרת המתנה בטיפול, יתחילו מיד בטיפול של נוזלים לווריד, וטיפול אנטיביוטי במידת הצורך".
מתי צריך ללכת לרופא המשפחה? "בתינוקות קטנים, העלולים להגיע להתייבשות קשה תוך זמן קצר עקב משקלם הקטן וגישתם המוגבלת למים, צריך להיות זהירים במיוחד", אומר ד"ר כרמי. "יש לשים לב במיוחד לאי מתן שתן במשך מספר שעות רצופות, המעיד על חוסר נוזלים יחסי בגוף. סימן נוסף הן הקאות תכופות (בכל גיל), שלשול שנמשך יותר מ-48 שעות או שלשול המלווה בהקאות וסירוב עיקש לשתות".
*ד"ר דורון כרמי הוא יועץ לסדרות טיפטיפות וטפטפים מבית כצט