חמישה תושבי תל אביב נדבקו בקדחת הנילוס המערבי (או בשמה התקני קדחת מערב הנילוס) בעקבות עקיצת יתושה אסייתית ואושפזו בבית החולים איכילוב בעיר, חלקם במצב קשה. בשיחה עם N12, ד"ר שירלי שפירא בן דוד, מנהלת תחום מחלות זיהומיות של מכבי שירותי בריאות, השיבה על כל השאלות הנוגעות לווירוס. N12 עושים סדר
איך נדבקים בקדחת הנילוס המערבי?
הווירוס מועבר על ידי יתושה שניזונה מדם של ציפור שנשאית של המחלה הנגיפית ונודדת בכל העולם. הווירוס מועבר לבני האדם על ידי עקיצת היתושה. אחד מזני היתושים שמעבירים את הווירוס הוא יתוש הנמר האסייתי. המחלה מתפשטת בעיקר בחודשי הקיץ ובתחילת הסתיו.
מהם התסמינים לקדחת הנילוס המערבי?
לא כל מי שנדבק מפתח תסמינים. אחוז מסוים מהנדבקים יפתחו תסמינים כמו בכל מחלה נגיפית (ויראלית) אחרת. פחות נזלת, אבל יותר כאבי שרירים חום וכאבי ראש, חולשה ולעיתים פריחה.
כיצד קדחת הנילוס המערבי יכולה להסתבך?
הווירוס פוגע קשות לרוב באנשים מעל לגיל 60–65 או למדוכאי חיסון ויכול לגרום לסיבוכים. כתוצאה מהמחלה עלולה להיות פגיעה נירולוגית (עצַבית) – שמתבטאת בתופעות של דלקת קרום המוח ודלקת ברקמת המוח, שיתוק, חולשה בעצבים בגפיים, בלבול, אי שליטה על סוגרים וכניסה לקומה וצורך בהנשמה. אלו מקרים נדירים שנמצאים בקצוות וזה לא שכיח, אבל כן משהו שקורה.
אם מרגישים לא טוב למה צריך לשים לב?
אם מישהו מתמודד עם מחלת חום ממושכת, חום גבוה שנמשך מעל לשלושה ארבעה ימים, והוא אחרי בדיקת קורונה שלילית, צריך להיבדק על ידי רופא - בייחוד אם מדובר באדם מבוגר.
רופא המשפחה צריך לבדוק אם יש דברים נוספים שיכולים להצביע על המחלה. אם אדם מרגיש כאבי ראש בדרגה גבוהה, בלבול, חולשת שרירים או קושי בהליכה, כנראה שכדאי לפנות למיון. אם יש כאבי שרירים וזה לא קורונה ולא עובר אחרי כמה ימים, אני כן ממליצה ללכת להיבדק. בבית החולים יעשו בדיקת נוגדנים בדם וניקור מותני על מנת לבדוק אם נמצאים בו נוגדנים לנגיף.
איך מטפלים בקדחת הנילוס המערבי?
אין טיפול מיוחד להציע לנדבקים ואין חיסון למניעה, אלא רק טיפול תומך. חשוב להגיד שברוב המקרים נדבקים מתאוששים ומחלימים. ההדבקה היא רק מעקיצות ואי אפשר לדעת מי היתושה שתעביר את הווירוס שבו נדבקה מהציפור. אנחנו גם לא יודעים את היקף החולים כי לא כל חולה עם חום נבדק. אנחנו כן יודעים מה היקף המחלה הקשה.
כמה זמן נמשכת המחלת קדחת הנילוס המערבי?
מרגע הופעת התסמינים, המחלה עלולה להימשך גם יותר משבועיים. אם המחלה פגעה נירולוגית במטופל, הפגיעה עלולה להימשך כמה שבועות. מעבר לזה, יש פגיעות שעלולות להיות קבועות.
האם מדובר בנגיף חדש?
חשוב להגיד שזה לא חדש ובכל שנה מתגלים מקרים כאלו בישראל בהיקפים לא גבוהים. אליי הגיע למרפאה הזיהומית מטופל לפני שבוע וסיפר שהיה מאושפז לפני שנתיים בגלל קדחת הנילוס, כשהיה מתפקד לחלוטין. אך גם היום, שנתיים אחרי, הוא עם שאר נירולוגי, כלומר לא החלים לגמרי. השנה הנגיף הקדים את זמנו מבחינת העונה. התאוריה אומרת שכל המחלות הזיהומיות הולכות להשתנות בגלל ההתחממות הגלובלית. היתושים וכל שאר מעבירי הווירוסים והמחלות, האפידמיולוגיה שלהם תשתנה כי האקלים נהיה יותר חם.
כיצד ניתן להימנע מקדחת הנילוס המערבי?
למרוח קרם דוחה יתושים, ואם יש מקור מים כמו עציצים או שלוליות, כדאי לטפל בהם כי היתושים נמצאים ליד מים עומדים.