זריקת הרזיה: הטיפול עצמו לא כואב, או שאולי בעצם כן אבל בכיס, לא בגוף. תכף נגיע לזה, אבל קודם תכירו את תרופת הפלא החדשה להרזיה: WEGOVY, שמנהל התרופות האמריקני, ה-FDA, אישר את החומר הפעיל שלה לטיפול בהשמנה בשבוע שעבר. מזריקים לבד בבית פעם בשבוע ויורדים במשקל יותר מאשר בכל טיפול תרופתי אחר שיש כיום.
המלחמה בהשמנת יתר היא מאוד מתסכלת. כשליש מאוכלוסיית העולם עם עודף משקל וגם בישראל כ-25% מהמבוגרים סובלים מהשמנת יתר. ברוב המקרים הדיאטות נכשלות בטווח הארוך, ואפילו ניתוח בריאטרי לא מבטיח לכם שלא תעלו בחזרה את המשקל. כך למשל, אחת המטופלות בתרופה החדשה העלתה מחדש את כל 45 הקילוגרמים שירדה לאחר הניתוח ואפילו יותר מזה. לכן הממצאים בנוגע ל-WEGOVY הדהימו את כולם.
יעילות כמו של ניתוח - אך יש "להיזהר מהבטחות 'קסם'"
"אנחנו צריכים להיזהר מהבטחות "קסם" ו"פלא" וכולי, זאת תרופה מאוד אפקטיבית, פורצת דרך בהיבט הזה שהיא מצליחה להביא להפחתת משקל", אמר מנהל המרכז הרב תחומי לטיפול בהשמנה בבית החולים השרון, ד"ר דרור דיקר. "שליש מהאנשים הצליחו להשיג 20% הפחתת משקל, ואלה כבר מספרים של ניתוחים".
זה הסיפור של התרופה הזאת וההסבר לטירוף סביבה בחודשים האחרונים: האפשרות לרדת במשקל במספרים שמתחילים להתקרב לתוצאות של ניתוחים בריאטריים, כמו למשל ניתוח שרוול, ניתוח טבעת או ניתוח לקיצור הקיבה שבחלקם הרופאים ממש כורתים את מרבית נפח הקיבה אבל כל זה עכשיו בלי ניתוח, רק התרופה.
"הופתעתי לדעת שזה ממש לא דיכאון, זה לא מדכא את התיאבון. זה פשוט תחושת שובע שהיא מתמשכת ומתמשכת לאורך היום", סיפרה אודל עתון בת ה-32 שמטופלת במרכז הרפואי לטיפול בהשמנה. אודל היא דוגמה קלאסית ליתרון שנתפס כפריצת הדרך בתרופה הזאת, על פי מדד ה-BMI שלה, שמודד את מסת הגוף ומבטא את חומרתה של השמנת יתר אם ישנה, אודל זכאית לניתוח על חשבון קופת החולים והינה, אם אודל ממשיכה ככה היא תצליח כמו בניתוח אבל בלי ניתוח.
"תצטרך לאכול טוב": השפעת התרופה על תחושת השובע
תחושת השובע המתמשכת והשחרור ממחשבות על אוכל הן הסיבה שהזריקות מרזות, הן גורמות לגוף להפריש חלבון שמביא להתפרקות איטית יותר של המזון בקיבה, ואז אם אכלנו ארוחה מלאה מרכז הרעב במוח ישדר לנו במשך שעות ארוכות שאנחנו שבעים. כפי שמספרים חלק מהמטופלים - מפוצצים", "לא יכולים אפילו להריח אוכל".
מנהל המרכז הרפואי לטיפול בהשמנה, ד"ר רז הגואל, הסביר: "אתה תאכל בין פעם לפעמיים ביום אבל כשאתה תאכל אתה תצטרך לאכול טוב כי אם אתה תאכל משהו קטן לא תגיע תחושת השובע, וזה הקטע הפרדוקסלי פה - אתה חייב לאכול מספיק טוב כדי שזה יחזיק להרבה שעות קדימה. אני מקבל על אותה ארוחה נורמלית שמכילה הכול הרבה יותר יותר שעות שקט, או שובע".
תופעות הלוואי: הקאות, בחילות, עצירות ושלשולים
מבחינת תופעות הלוואי של השימוש בתרופה, רובן במערכת העיכול. כ-70% מהמטופלים סובלים מהקאות, בחילות, עצירות ושלשולים. עד כדי כך שחלקם מתייאשים ומפסיקים את הטיפול. למרות שעל פי המחקר שפורסם בפברואר בכתב עת יוקרתי - אצל רוב המטופלים תופעות הלוואי האלה נעלמות תוך מספר שבועות.
התרופה יקרה מאוד ואף קשה להשגה
כן זה לא זול הסיפור הזה, וזה לכל החיים. כי חייבים להמשיך להזריק את התרופה גם לאחר שנבלמת הירידה במשקל. כדי שלא להעלות אותו בחזרה. וזה כך גם בתרופות הישנות יותר, למשל התרופה של הדור הקודם "סקסנדה" עולה בין 300 ל-550 שקל בחודש, ומביאה לירידה ממוצעת של 11% בלבד ממשקל הגוף תוך שנה. לעומתה התרופה החדשה ויגובי, עולה בממוצע כ-1,000 שקל בחודש, ומביאה לירידה ממוצעת של 18% ממשקל הגוף, כמעט פי 2 מהסקסנדה ואפילו יותר, תוצאות שלא ראינו בעבר בטיפול תרופתי.
כרגע, עד שיתחיל הייצור המסודר של התרופה, הדרך היחידה לקבל אותה בארץ היא באמצעות אישור מיוחד ממשרד הבריאות. להשתמש בתרופה לסוכרת שנקראת "אוזמפיק". ומכילה את אותו החומר הפעיל. אישור כזה לשימוש בתרופה שלא בהתוויה המקורית שלה נקרא "29ג'", ורק הרופא המטפל שלכם יכול לבקש אותו עבורכם כולל רופא המשפחה, אם תצליחו לשכנע אותו.
"אני חושב שזה לא תקין. אני חושב שתרופה שנרשמת בישראל לאינדיקציה מסוימת צריכה להינתן באינדיקציה מסוימת. אוזמפיק היא תרופה לטיפול בסוכרת ולכך היא צריכה להינתן. וכשאתה משתמש לא נכון בתרופה, אתה עלול לקבל תופעת לוואי שאתה לא רוצה", טען מנהל המרכז הרב תחומי לטיפול בהשמנה בבית החולים השרון, ד"ר דרור דיקר.
הסקסנדה אושרה לשימוש בישראל כבר לפני כחמש שנים ועדיין לא נכנסה לסל. כך גם יתר התרופות להרזיה. כך שמי שמקווה שהתרופה החדשה וויגובי תיכנס לסל בקרוב צפוי להתאכזב כנראה, והסיבה לכך, על פי המומחים, היא שמקבלי ההחלטות עוד לא הפנימו שהשמנה היא מגפה מסוכנת. "אני חושב ש-25% מהאוכלוסייה בישראל, שחיה עם השמנה - אין לה היום מענה במסגרת השירות הרפואי", קבע ד"ר קידר. "התפיסה היא שהשמנה היא לא מחלה, היא לייף סטייל, אורח חיים. וזה ממש לא נכון".