קבינט המומחים הלאומי למאבק בקורונה המליץ היום (ראשון) לממשלה להימנע מסגירת בתי ספר וסגר כולל באמצעות הגבלות הדרגתיות. במסמך אסטרטגיות לניהול המגפה ציינו המומחים כי ברמת האכיפה הקיימת לא תהיה לעוצר לילי שום השפעה והציעו כחלופה את הגדלת הקנסות על התקהלות ל-30 אלף שקלים. "ניתן לבחון עוצר לילי רק לגבי ערים כתומות ואדומות", ציינו המומחים. "ללא פתרונות לאכיפה יעילה מדובר בצעד מיותר".
לעיון במסמך המלצות המומחים המלא
קבינט המומחים כולל 12 חברים, כולם רופאים ורופאות בכירים עם מומחיות בבריאות הציבור וניהול מערכות בריאות. בראש הקבינט עומד פרופ' רן בליצר, וחברים בו פרופ' נחמן אש, ד"ר שרון אלרעי-פרייס, פרופ' ארנון אפק, פרופ' נדב דוידוביץ, פרופ' סלמן זרקא, ד"ר בעז לב, פרופ' חזי לוי, פרופ' חגי לוין, ד"ר דורית ניצן, פרופ' גליה רהב ופרופ' שוקי שמר.
אלו עיקרי המלצות קבינט המומחים:
בלימת אירועים פוטנציאליים להדבקות המוניות
- שיפור באיתור ובלימת אירועים פוטנציאליים להדבקות המוניות.
- על הממשלה לשים יעד בלתי מתפשר של 0 אירועים המוניים, ודיווח יומי מהימן על מספר החתונות שנערכו בפועל, ולפעול בנחישות להקטנתו.
- יש לבצע התחקות מכוונת וממוקדת בחקירות אפידמיולוגיות אחר אירועים אלה.
- יש להשלים את מהלך העלאת הקנסות על הפרות בוטות של ההנחיות למניעת התקהלות, עד ל-30 אלף שקלים לפחות. יש לקנוס את המארגנים, את בעל המקום ואת הרשות העירונית שבשטחה אירע האירוע.
- יש לתגבר את הרשויות המקומיות בסמכויות אכיפה, ולתקצב ולתמרץ רשויות מקומיות המצטיינות בפעילות זו.
קטיעת שרשראות ההדבקה
- נדרש פרסום מדדי תוצאה על ידי מפקדת אלון מדי שבוע, תוך חתירה לשיפור מתמיד בכל אחד ממדדי הליבה, בדגש על שיעור קטיעת השרשראות בפועל. אין די בפרסום מספר החקירות המתבצעות ומהירות סגירתן.
- יש לדרוש תיעוד אלקטרוני של המבקרים בחנויות, עוד טרם פתיחת המסחר בקניונים ובביגים.
- יש לבצע הליך חקירה נוסף משלים על ידי צוות החקירה האפידמיולוגית המקומי ברשות המקומית הרלוונטית.
- כל הודעה לאדם על תוצאה חיובית בבדיקה צריכה להיות מלווה, אוטומטית, בהנחיה מיידית שלו להודיע לבני ביתו על הצורך להיכנס לבידוד מיידי.
איתור מוקדם של מוקדי התפרצות
- יש למצות את המאמץ לבצע בדיקות ביוב באופן שיטתי לאיתור מוקדם של עלייה משמעותית בתחלואה.
- יש לפעול לביצוע סקרי בדיקות PCR שיטתיים במערכת החינוך, בדגש על יישובים בעלי תחלואה מוגברת.
הגברת ביצוע בדיקות בקרב אוכלוסיות בסיכון
- יש לפעול משפטית לחייב צוותי הוראה להיבדק כתנאי לחזרה ללימודים. איש צוות הוראה שמסרב להיבדק לא יוכל לשוב לעבודה.
- מתווה הישיבות מחייב בחינה מחודשת שכן בפועל רוב הישיבות פועלות ללא מתווה, ומפירות דה-פקטו את רוב ההמלצות המקצועיות התקפות כיום. עלייה בתחלואה גם במגזר החרדי הינה רק שאלה של זמן אם לא יימצא פתרון לסוגיה זו, ודאי בתקופת החורף.
מציאת פתרונות דיפרנציאליים
- ביזור סמכויות בקרה, חקירה ואכיפה לרשויות המקומיות. פעולות אלה עדיין אינן מתבצעות בהיקף מספק ומסכנות את המהלך כולו.
- לוודא תמריץ משמעותי לרשות המקומית לשמור על העיר ירוקה.
- אכיפת הסגרים בערים האדומות המעטות הנמצאות בסגר חלקית ביותר. רפיסות האכיפה תוביל לכישלון המהלך כולו.
- נדרש עדכון מיידי של נוסחת הרמזור וכיולו מחדש, לתקופה של 1,000 נדבקים ליום. בנוסחה החדשה יש לתכנן מענה לערים עם מיעוט בדיקות, כך שיישוב בו מתבצעות מעט בדיקות ביחס למספר החיוביים לא יוכל לקבל הגדרה של עיר ירוקה.
- מוצע להפעיל גישה של בדיקות המוניות בערים אדומות וכתומות.
- מוצע לצאת כעת בסדרה של בדיקות פיילוט ביישובים שונים לפתיחה ניסיונית של מתווה חינוך ותרבות נרחב יותר בערים ירוקות תחת משטר בדיקות בכניסה.
- עוצר לילי - ניתן לבחון צעד זה רק לגבי ערים כתומות ואדומות. יובהר כי ללא פתרונות לאכיפה יעילה, מדובר בצעד מיותר.
- בחינת הפעלת כלים דיפרנציאליים של שילוב בדיקות והקלות תוך בקרה הדוקה, גם באתרים נוספים מלבד אילת וים המלח.
מזעור הנזקים לבריאות הציבור מהתחלואה הקיימת ומצעדי הבלימה
- יש להקים תוכנית "מגן אבות ואימהות בקהילה" ולמנות לכך צוות ייעודי בדומה למגן אבות לקשישים בבתי אבות.
- יש לתת פטור ממומן לאוכלוסייה בסיכון גבוה מעבודה מסכנת, לרבות במקצועות ההוראה והרפואה בתפקידים מקבלי קהל נרחב.
- לא ברורה הישימות והתועלת מאמצעים כגון שעות נפרדות בפארקים וחנויות, אך היא צפויה להיות מוגבלת.
- יש להשקיע מאמצים מכוונים במערכת הבריאות להקטנת הפגיעה באיזון חולי כרוני, ולקיים קמפיינים לעידוד רפואה מונעת.
- יש להקצות משאבים לתוכנית לאומית בתחום בריאות הנפש.
- יש להקים מערך מדידה כולל להשלכות הבריאותיות והחברתיות של צעדי הבלימה.
היערכות לגל תחלואה נוסף
- הערכת הפורום היא כי גל תחלואה נוסף ומשמעותי הינו האפשרות הסבירה בחורף, גם אם ימוצו מאמצי הבלימה.
- יש לפרסם סף חדש ליכולת הספיקה של מערכת הבריאות לעומת הסף הקודם שהוערך ב-800 חולים קשה.
- יש לקיים מיידית מאמץ לאומי ממומן להקמת מערך סדור של אשפוזי בית על ידי קופות החולים, להציב יעדים ולתקצב בהתאם.
- יש לנצל את הזמן כעת לתוכנית סדורה.
- לנצל את הזמן לשדרוג משמעותי בכלים משפטיים ותגבור כוח אדם ביכולות האכיפה והפיקוח.
- יש לבחון כעת תוכניות המתבצעות במדינות אחרות כתחליף סגר בעת שיא התחלואה, לרבות הגישה היוונית הכוללת דיווח SMS על יציאה מהבית למטרות מוגדרות.
- יש להיערך כבר כעת לצורך לשוב ולהפעיל את מערכת החינוך בפורמט המאפשר הגנה מירבית מהדבקה, לרבות לימודים בקפסולות בכל הגילאים כולל צהרונים והסעות.