סל התרופות לשנת 2019 פורסם היום (חמישי) והחולים שגילו שהטיפול במחלה שלהם לא ימומן על ידי המדינה חוששים וזועמים. "אני חושש לחיי", אמר אהוד כדורי שחולה בסרטן הראש. "הייתה אפשרות להציל אותנו, ועכשיו החליטו שלא", אמרה ציונה קרן שחולה בסרטן הראש, "גזרו עליי סבל", אמרה אבישג סמדר שחולה בקרוהן.

בדקו - זאת הרשימה המלאה של המלצות ועדת סל התרופות

"אני יושבת עכשיו בתור להקרנות ואני שמעתי היום בצער ותסכול רב שהטכנולוגיה החדשה שיכולה להציל את החיים שלי, לא תיכנס לסל התרופות", סיפרה ציונה קרן החולה בסרטן הראש. "הייתה אפשרות להציל אותנו, ועכשיו החליטו שלא, שזה לא ייכנס".

אהוד כדורי שגם הוא חולה במחלה הקשה סיפר כשהוא על סף דמעות את החשש שלו מההחלטה. "שמעתי עכשיו שרוצים לעצור לי את התרופה בגלל בעיות של תקציבים, בגלל בעיות של כספים", אמר. "אני חושש לחיי. אני לא יודע מה לעשות, אין לי כסף לממן את זה. מדובר פה בסכומי עתק".

תרופות, כדורים (צילום: שאטרסטוק, חדשות)
אלו הטיפולים שנכנסו לסל התרופות | צילום: שאטרסטוק, חדשות

"היום התבשרתי שהטיפול 'אלופיסל', שלו אני זקוקה והוא היחידי שיכול לסייע לי, לא נכלל בסל הבריאות", סיפרה אבישג סמדר החולה בקרוהן. "ההחלטה של ועדת הסל גוזרת עליי את המשך המלחמה במחלה, ללא טיפול כלל. סבל, כאבים משתקים והמשך אשפוזים וניתוחים קבועים.

סל התרופות נחשף: הרשימה המלאה

 ועדת סל התרופות פרסמה היום את סל התרופות המעודכן במסגרתו נקבע אילו תרופות ימומנו על ידי המדינה. התקציב השנה עמד על 460 מיליון שקלים, בעוד הדרישות השונות מגיעות ליותר משלושה מיליארד שקלים - יותר מפי 6 מהתקציב הקיים. בעקבות המחסור בתקציב, בוועדה החליטו "להלוות" 40 מיליון שקלים מתקציב השנה הבאה לכיסוי העלויות. סגן שר הבריאות ליצמן: "נדרוש בהסכמים הקואליציוניים להגדיל את תקציב הסל ל-700 מיליון שקלים".

במוקד הדיונים של הוועדה הציבורית להרחבת סל התרופות עמדו עשר תרופות מצילות חיים שמטפלות במחלות גנטיות קשות וכן בסרטן מסוגים שונים. כ-600 תרופות הוגשו באופן רשמי לוועדת הסל ו-200 מתוכן עלו לשלב הדיונים. לאחר מכן ובתום דיונים מקצועיים רבים, הוועדה קיבלה את החלטתה והעבירה המלצות לסגן שר הבריאות יעקב ליצמן. אלו התרופות המרכזיות שנכנסו השנה לסל:

1. טיפול בשם קארטי לחולי סרטן מסוג לימפומה, טיפול מתקדם בהנדסה גנטית אישית במעבדה בחו"ל. הטיפול עולה כמיליון שקל למטופל, טיפול חד פעמי. הטכנולוגיה היא פורצת דרך וישראל היא בין המדינות הראשונות שהכניסו אותו לסל. 78 מבוגרים ו-8 ילדים יזכו לטיפול מציל החיים, כאלו שטיפולי השתלת מוח עצם לא עזרו להם.

2. אימפינזי - תרופה לחולי סרטן בשלב 3, שלא יכולים לעבור ניתוח לאחר מספר טיפולי כימו והקרנות. התרופה יכולה להציל חיים של חלק מהחולים בסרטן ריאות, שנמצאים כיום בשלבים שכבר אי אפשר לרפא אותם. התרופה צפויה לעזור ל-250 חולים בשנה ועולה כרבע מיליון בשנה למטופל. 

3. סימדקו - תרופה לחולי סיסטיק פיברוזיס שעולה כ-300 אלף שקל למטופל לשנה. בישראל קיימים 107 מטופלים שיזכו לטיפול באמצעות התרופה.

4. פרג'טה - תרופה לחולות סרטן השד בשלב מוקדם שמסייעת במניעת החזרה של המחלה. התרופה עולה 93 אלף שקלים בשנה למטופלת וצפויה לסייע ל-250 נשים חולות שנמצאו מתאימות. 

ראשי ועדת סל התרופות ל-2019 (צילום: משרד הבריאות, חדשות)
ראשי ועדת סל התרופות ל-2019 | צילום: משרד הבריאות, חדשות

5. טגריסו - טיפול לחולים בסרטן ריאות. מתאים בעיקר למיעוט מהם שלא חלו בגלל עישון. הטיפול עולה כ-200 אלף שקלים למטופל וצפוי לסייע ל-215 חולים בישראל.  

6. צ'מפיקס - תרופה לגמילה מעישון. מעתה תהיה זמינה גם למי שלא מוכן להשתתף בסדנת גמילה מעישון. התרופה עולה בין 300-600 אלף שקלים בשנה למטופל. 

7. אילריס - תרופה לחולים בקדחת ים תיכונית בה נדבקים בעיקר בני עדות המזרח. הטיפול יעלה כ-650 אלף שקלים למטופל לשנה וצפויה לסייע ל-200 חולים בישראל.

8. בדיקות ראייה לפעוטות בגנים - כיום יש רק בבתי הספר. הבדיקה תחול על כ-170,000 פעוטות ותעלה כ-2 מיליון שקלים סך הכול. 

9. דופיקסנט - תרופה לחולים במחלת עור קשה, שסובלים מאוד מפצעים ודימומים. התרופה נכנסה לסל ללא תוספת עלות ובמקום תרופות ישנה אותן היא מחליפה. 

10. בדיקת סקר לאיתור BRCA - מעתה בהתוויה רחבה יותר.

חברי ועדת סל התרופות בחנו מעל ל-200 תרופות וטכנולוגיות, מהן בחרו 10 שיכנסו לסל התרופות בהתאם לתקציב. מנגד, תרופות וטכנולוגיות רבות ישארו ללא מימון מהמדינה. אלו התרופות המרכזיות שלא נכנסו לסל התרופות:

1. גרדסיל - חיסון לסרטן צוואר הרחם. הוועדה דחתה הרחבה לחיסון שיעיל נגד מספר גדול של זני פפילומה.

2. אופטיון - קסדה שמיועדת לטיפול בסוג מסוים של גידולים סרטניים במוח. הטכנולוגיה נפלה מהסל ברגע האחרון, עולה 28 מיליון שקלים סך הכל.

3. לוקסטרונה - תרופה שמונעת עיוורון מוחלט ואף משפרת את הראייה אצל חולים בעלי ראייה לקויה שעלולה להתדרדר לעיוורון. התרופה עולה 3.2 מיליון שקלים למטופל ויכלה לעזור ל-4 חולים בישראל.

4. פראלונט וראפטה - תרופות להורדת כולסטרול לחולים שלא מגיבים לתרופות הרגילה - סטטינים.

5. וימיזים - תרופה לחולים שסובלים ממורקיו - מחלה שפוגעת בגדילה וגורמת לעיוותים בשלד העצמות.

6. הזרקות בוטוקס לחולים שסובלים ממיגרנות.

7. משקפיי ראייה לילדים מגיל 0-8.

8. בדיקת CT לגילוי מוקדם של סרטן ריאות למעשנים כבדים.

9. גלולות נגד היריון. 

10. מימון אמבולנסים לחולים שהיה להם חשד לאירוע לבבי או מוחי, ולא אושפזו.

לאחר הודעת ועדת סל התרופות, רבים מהחולים כעת יודעים אם התרופות שהם כה זקוקים לה אושרה. למרות המגבלות התקציביות, סל התרופות הישראלי נחשב לאחד הטובים, המתקדמים והנדיבים בעולם המערבי. סך הכול, הוועדה המליצה על הכנסת 107 תרופות וטכנולוגיות חדשות, בהם טיפולים עבור כ-70 אלף איש ובדיקות לאוכלוסיות רחבות. כל זאת, בעלות כוללת של 460 מיליון שקלים מתקציב המדינה.

סגן שר הבריאות יעקב ליצמן מסר בתגובה: "סל התרופות ל-2019 כולל בתוכו הישגים דרמטיים לציבור החולים ואני גאה בתוצאה שהגישה הוועדה. לצערי תקציב הסל אף פעם לא מספיק לכל הצרכים, אבל יש להדגיש את ההישג שלנו בתוספת משמעותית שקיבלנו לסל וזה הודות לשיתוף הפעולה שלנו עם משרד האוצר, ובמיוחד אחרי שהצלחנו לקבוע את הסכום ל-460 מיליון ולא 418. מדובר בעלייה משמעותית לעומת שנים עברו, לפני שעשינו את ההסכם עם האוצר לשלוש שנים. עם זאת, אני סבור שהגענו למצב שיש צורך בהגדלת תקציב הסל כדי לתת מענה לצרכי הבריאות הקיימים ולכן אני מתכוון לדרוש בהסכם הקואליציוני הבא הגדלת סל התרופות ל-700 מיליון שקל".