זריקות ההרזיה נכנסו לחיינו בסערה בשנים האחרונות. עם הביקוש הגובר לתרופות, שהוכיחו את יעילותן בטיפול בסוכרת ובמחלת ההשמנה, החל להתפתח גם שוק שחור ומסוכן, שהולך וצובר תאוצה גם בקרב בני נוער ונשים צעירות, חלקן כלל אינן עומדות בקריטריונים לשימוש בתרופה שכזו.
"התופעה הזאת תעשה פה נזק משוגע"
בשבוע שעבר התייחסה לנושא מאמנת הכושר ליקי רוזנברג. "הרבה מאוד זמן אני חושבת אם לשתף בתופעה שמאוד מטרידה אותי, לא ידעתי אם כן או לא אבל אני מרגישה שהתופעה הזו מתעצמת", אמרה בסרטון שהעלתה לאינסטגרם. "בתור 'ליקיס', מותג כושר שמעודד אורח חיים בריא ובריאות, וגם בתור ליקי שהיא אמא, דודה, משפיענית, חייב לשים את זה על סדר היום. והתופעה הזו היא זריקות ההרזיה למיניהן. יש כאלה שנועדו לחולי סוכרת, לאנשים יותר מבוגרים, אבל הבעיה שלי שזה נהיה טרנדי אצל בנות צעירות. ישבתי בבית קפה לפני כמה זמן, ושמעתי נערות בנות 16, 18, וזה נהיה אצלן שיח". עוד הוסיפה כי "אני מצטמררת בגוף מזה. בנות משיגות את זה בלי מרשמים, בלי כלום. לא יכול להיות שבנות צעירות מזריקות לעצמן זריקות הרזיה, זה ממש מקביל לבולמיה ואנורקסיה, ולעידוד הדבר הזה, זה חייב להיפסק. חייבת להיות אכיפה לזה, חייב למגר את התופעה הזו כי זה יעשה פה נזק משוגע".
בשיחה עם mako בריאות סיפרה רוזנברג כי מאז פרסום הסרטון קיבלה מאות תגובות, חלקן של נשים צעירות שהתנסו בזריקות, גם ללא מרשם, שסבלו מתופעות לוואי חמורות, כולל נשירת שיער והתקפי בולמיה. "שמעתי דברים מחרידים, בנות סיפרו לי ששמעו בקבוצות של אמהות שהן עושות תחרות מי רזתה יותר עם הזריקות. אלה אמהות לנערות, איזו מין דוגמה זו?". רוזנברג מדגישה כי הביקורת לא מופנית כלפי מי שעוברים תהליך מבוקר בליווי רופא. "אני מדברת נטו על השוק השחור שנפתח של בנות צעירות וגם אמהות. אם יש אישור רופא לדבר כזה, אז אחלה. אבל ברגע שבנות צעירות מצליחות להשיג את זה, בלי מרשם, בלי פיקוח, אף אחד לא יודע אם מותר להן או אסור להן, איך זה ישפיע עליהן, וזה חייב להפסיק. זה הולך להיות האסון הבא שלנו, שיצטרף למעגל המחלות הקשורות לדימוי גוף ומשקל כמו אנורקסיה ובולמיה". היא מדגישה כי "הזריקות האלה לא מספיק זמן בשוק בשביל שנדע מה ההשפעות שלהן ואילו תופעות לוואי הן מביאות איתן. יש המון דברים שאנחנו עדיין לא יודעים עליהן, האם זה פוגע בפוריות, האם זה פוגע ברקמת שריר".
היא מוסיפה כי "בתור אשת מקצוע, בעלים של סטודיו ומותג כושר ולייפסטייל, אני לא מוכנה אפילו לשמוע את זה לידי, המקום שלנו דוגל באפס התעסקות בהרזיה, משקלים וקלוריות. זה יותר מדאיג אותי בתור אמא. אמנם לי יש רק בנים, אבל יש לי אחייניות, ובנות של חברות טובות שאוי ואבוי אם זה מה שהולך להיות פה".
רוזנברג מבקשת להעביר מסר גם ליתר המשפיעניות, שזוכות לחשיפה של מאות אלפי עוקבים ברשתות החברתיות. "אני חושבת שהתפקיד שלנו הוא לא רק להתעסק בלמכור עוד בגד או עוד משהו, יש לנו המון כוח שאפשר לנתב לדברים כמו חינוך נוער, לתת דוגמה, להסביר לבנות האלה עד כמה זה מסוכן, ושזה יכול לפגוע בהן ובעתיד שלהן".
ליבי (שם בדוי) החלה להשתמש בזריקות הרזיה לפני כשנתיים, כשהייתה בת 19. "נאבקתי שנים לעבור ניתוח בריאטרי, אבל הפרוצדורה בארץ ארוכה ויש המון בירוקרטיה", היא מספרת ל-mako בריאות. "זאת הייתה דילמה מבחינתי כי באותה תקופה הייתי חיילת, ולא רציתי להשתחרר מהצבא במיוחד בשביל לעבור את הניתוח, ובסוף החלטתי לוותר עליו ולנסות במקום לקחת זריקות". לדבריה, נחשפה לנושא בין השאר באמצעות משפיעניות ברשתות החברתיות. "בצבא לא אישרו לי מרשם, אז האופציה היחידה הייתה להשיג את הזריקות בדרכים לא דרכים. זה נבע מחוסר אונים, מתסכול, הרבה צעירים בגילי רודפים אחרי מודל היופי ומחפשים את הפתרון הקצר והיעיל ביותר".
בשיטוט קצר בפייסבוק ובטלגרם מצאה ליבי קבוצות רבות שדרכן אפשר לרכוש את הזריקות, ללא צורך במרשם רופא. "זה שוק פרוץ, זה נמכר כמו סם לכל דבר ובמחירים מופקעים, ואת גם לא יודעת מה שמים באמת בפנים ואם זו תרופה מקורית".
"זה עשה לי לא טוב בלשון המעטה, תופעות לוואי קשות. זה פשוט מדכא את כל הדברים הטובים בגוף. מציירים את זה כמשהו מאוד יפה וטוב, אבל יש לזה המון חסרונות"
ליבי, 21
ממש באותה תקופה החלה אמה של ליבי טיפול באמצעות זריקת הרזיה, שקיבלה באופן מסודר מרופא המשפחה, וליבי החליטה לקפוץ על ההזדמנות. "התחלתי פשוט להשתמש בזריקות שלה", היא מספרת. ואולם לדבריה, תוך זמן קצר החלה לסבול מתופעות לוואי. "זה עשה לי לא טוב בלשון המעטה. אמנם ירדתי במשקל, 3-2 קילוגרמים בחודשיים, הייתי אמורה לרדת הרבה יותר, אבל זה הגיע עם תופעות לוואי קשות". ליבי מעידה כי סבלה מחוסר תיאבון חריג, מסחרחורות ומבחילות. "זה פשוט מדכא את כל הדברים הטובים בגוף. מציירים את זה כמשהו מאוד יפה וטוב, אבל יש לזה המון חסרונות".
>> "התרופה הזאת מסכנת את בריאותי, אבל אני לא יכולה להפסיק. נהייתי מכורה"
>> "פני אוזמפיק": האם שימוש בתרופה גורם לשינוי במראה הפנים?
במשך כחודשיים המשיכה ליטול את התרופה, מבלי שהייתה נתונה כלל למעקב רופא. "זה היה קיצוני, אני זוכרת שאפילו לא קיבלתי מחזור ארבעה חודשים. בשלב מסוים גם המשפחה שלי הבחינה בשינוי והחלטתי להפסיק". כשנה לאחר מכן השתחררה ליבי מהצבא, ופנתה לרופא המשפחה כדי לבצע את ההליך באופן מסודר. באחרונה, לאחר שירדה במשקל באופן מבוקר, עברה ניתוח בריאטרי.
ליבי היא אחת מבין צעירות רבות שרוכשות כיום תרופות הרזיה ללא מרשם ועלולות לסכן את בריאותן, חלקן כאמור כלל לא עומדות בקריטריונים המתאימים. כעת היא מבקשת להזהיר את אותן צעירות ואומרת "לא הכל ורוד, יש לשימוש בזריקות השלכות ארוכות טווח, וצריך להיזהר גם עם המינון. אני אמנם עברתי בסוף ניתוח, אבל חשוב שידעו שהירידה במשקל היא לא קסם. זה מגיע עם הרבה עבודה קשה, ואני באמת ממליצה לבנות להילחם בשיניים ולא ליפול לפתרונות 'הקלים' כביכול".
"ברגע שבנות צעירות מצליחות להשיג את זה בלי פיקוח, אף אחד לא יודע אם מותר להן או אסור להן, איך זה ישפיע עליהן, וזה חייב להפסיק. זה הולך להיות האסון הבא שלנו, שיצטרף למעגל המחלות הקשורות לדימוי גוף ומשקל כמו אנורקסיה ובולמיה"
ליקי רוזנברג, מאמנת כושר
"אנחנו צפויים להיתקל בבעיות שלא הכרנו"
בישראל רשומות ארבע תרופות לטיפול בהשמנה וסוכרת: אוזמפיק, שכלולה בסל הבריאות בהתוויה לטיפול בסוכרת; סקסנדה, המיועדת לטיפול בהשמנה וניתן לרכוש אותה בסבסוד באמצעות תוכניות שב"ן של קופות החולים; וכן וויגובי ומונג'רו, שנמכרות בישראל חודשים בודדים, אינן נכללות בסל הבריאות וניתנות לרכישה באופן פרטי או באמצעות הביטוחים הפרטיים. "אלה תרופות יקרות, שעלותן מגיעה לעיתים ליותר מ-1,000 שקלים, בייחוד לאחר שמשרד הבריאות אסר על מכירת האוזמפיק למי שאין לו התוויה של סוכרת, והפנה את שאר המטופלים שקיבלו תרופה זו לטיפול בהשמנה לתרופה יקרה יותר, ויש אנשים שנמצאים בעקבות כך במצוקה מסוימת", מסביר ד"ר מיכאל ויינפאס, מומחה לסוכרת והשמנה במכבי שירותי בריאות. לדבריו, מלבד העלות הגבוהה, עם כניסתן של תרופות אלה לשימוש, התגבשה הטענה כי כעת ישנה כביכול אופציה לפתרון קל ומהיר לירידה במשקל. "אנשים שלא נכללים בהתוויה רוצים את התרופה, כולל צעירות שמבחינתן מה שמפריד בינן לבין האושר שלהן הוא שלושה קילוגרמים שהן מעוניינות להשיל, והעניין הוא שלא נעשו מחקרים באשר להשלכות השימוש בתרופה למי שכלל אינו זקוק לה". ד"ר ויינפאס מציין כי הוא מודע לתופעה שהתפתחה בשנים האחרונות של שוק שחור לרכישת התרופות. "אני כלל לא בטוח שמדובר בחומרים מקוריים שנמצאים בתוקף, רק לפני כמה שבועות דווח על אישה בשנות ה-50 שמתה בבריטניה לאחר שנטלה תרופה שרכשה אונליין". לדבריו, אין שום בקרה רפואית על הנושא. "האם אלה שמוכרים או רוכשים את התרופה יודעים למי אסור לקחת אותה? עם אילו בעיות אחרות התרופה עלולה להתנגש?".
ד"ר ויינפאס סבור כי התרחבות השוק המצליח של זריקות הרזיה והצפי לכניסתן של תרופות נוספות בשנים הקרובות יובילו לבעיה חמורה. "לפני עשר שנים לא היו בכלל תרופות יעילות לירידה במשקל, ועכשיו אנחנו בתחילתו של עידן שבו תהיה הצפה של תרופות מסוג זה, ואנחנו צפויים להיתקל בבעיות שלא הכרנו, כולל ריבוי מקרים של הפרעות אכילה ותת תזונה, וכן תופעות לוואי נוספות שיישארו לטווח הארוך".
אנחנו בתחילתו של עידן שבו תהיה הצפה של תרופות מסוג זה, ואנחנו צפויים להיתקל בבעיות שלא הכרנו, כולל ריבוי מקרים של הפרעות אכילה ותת תזונה, וכן תופעות לוואי נוספות שיישארו לטווח הארוך"
ד"ר מיכאל ויינפאס, מומחה לסוכרת והשמנה
ד"ר דיתי מכנס, רכזת רפואת ילדים במחוז דן פ"ת של הכללית, מוסיפה כי "זריקות להפחתת משקל בקרב בני נוער מחייבות גישה מקצועית ומבוקרת. טיפול תרופתי דורש מרשם רפואי מדויק ומותאם אישית, תוך בחינה מקיפה של מצב הבריאות הכולל, מאפיינים גופניים ייחודיים, והשפעות פוטנציאליות על תהליכי גדילה והתפתחות". לדבריה, זוהי אוכלוסייה בתהליכי גדילה והתפתחות עדינים, ולכן כל התערבות רפואית צריכה להיות מותאמת אישית ולכלול בדיקות רפואיות מקיפות, בחינת היסטוריה משפחתית ובדיקות דם עדכניות. "הזרקה ללא פיקוח עלולה לגרום לתופעות לוואי ופגיעה גופנית. הגישה הנכונה היא טיפול הוליסטי המשלב תזונה מותאמת, פעילות גופנית, ליווי רגשי ומעקב רפואי צמוד, תוך מתן תשומת לב מלאה להיבטים הפיזיים והנפשיים של בני הנוער".