בשנים האחרונות תחום רפואת השיניים התקדם בצעדי ענק, וכיום מציע מגוון רחב של פתרונות המשלבים אמצעים טכנולוגים מתקדמים. כך ממתאפשר לשמר ולשקם שיניים טבעיות, גם במקרים של עששת נרחבת או טראומה לשיניים, וכן גם לשפר את מראה השיניים והחיוך. שאלנו את ד"ר הילטון קנגיסר, רופא שיניים בעל מרפאה אינטגרלית של מומחים בכלל תחומי רפואת השיניים, על החידושים האחרונים.
שילוב של טיפול אורתודנטי וטיפול שיקומי באמצעות כתרים
טיפול אורתודונטי נועד כדי ליישר את השיניים, לשפר את מראה החיוך ולתקן פגמים שונים בלסתות הגורמים לא רק לפגם אסתטי, אלא גם לבעיות פונקציונליות. כתר שן משמש כפתרון פונקציונלי ואסתטי - להשלמה של חוסר בשן או ככיסוי אסתטי לשיניים בולטות, קצרות מדיי וכדומה.
טיפול המשלב בין יישור שיניים וכתרים הוא שיטה חדשנית הכוללת את שני התחומים שעד כה היו נפרדים. מטרת הטיפול היא להביא קודם כל את השיניים למנח תקין (באמצעות הטיפול האורתודנטי) וכך לשפר את עמידות הכתרים, למזער את הפגיעה בשיניים הטבעיות במסגרת התהליך המכין להשחזת שיניים טרם הצבת הכתרים ולעיתים אף לצמצם את כמות הכתרים הנדרשת.
מה היתרונות בטיפול המשולב?
הטיפול המשולב מספק יתרונות אסתטיים ופונקציונליים: מבחינת אסתטית, הוא מאפשר תכנון אידאלי של הכתר, מבחינת הגודל והצורה, זאת בזכות הגעה למנח שיניים תקין. מבחינה פונקציונלית, עמידת השן במקום נכון בלסת מובילה לכך שסיכויי שרידותה לטווח ארוך טובים יותר, מאחר שהלחצים והכוחות המופעלים על השן עוברים דרך השורש. כמו כן, פוחת הצורך בהסרת השן הטבעית. בנוסף, טיפול זה עשוי להוביל לחיסכון בעלויות, זאת בשל כמות קטנה יותר של כתרים הנדרשת.
מה המגבלות בטיפול?
לרוב, מהלך הטיפול ארוך יותר, אולם כאמור סיכויי שרידות הכתרים לאורך זמן גבוהים יותר.
שימוש בסורק אינטרה אוראלי
סורק אינטרה אוראלי הוא מצלמת וידאו מתקדמת אשר סורקת את חלל הפה של המטופל ובעזרת טכנולוגיה ממוחשבת ובינה מלאכותית בונה העתק וירטואלי אינטראקטיבי ומדויק של השיניים. הדגם הממוחשב משמש כתחליף ללקיחת מידות באמצעות חומר מטבע.
באילו טיפולים ניתן להשתמש בסורק כאמצעי תכנון מקדים?
במקור הסורק נועד לטיפול אורתודנטי, כדי לתכנן את מהלך הטיפול ליישור השיניים ואת הקשתיות. כיום, הסורק משמש למגוןן טיפולים בתחום האסתטיקה הדנטלית כדי להגיע לחיוך המושלם ולאפשר שביעות רצון גבוהה מאוד מהטיפול ומהתוצאה.
איך זה עובד?
בשלב הראשון הרופא מבצע סריקה של חלל הפה בעזרת הסורק ומשתמש בדגם הוירטואלי של פה המטופל כדי לתכנן את הליך השיקום. ניתן לבצע מגוון שינויים במראה וצורת השיניים, למשל, לעצב את גודל השיניים וצורתן. לצד זאת, ניתן "להלביש" את הדמיית השיקום על תמונה של המטופל וכך לבחון ולהציג את מראה החיוך לפני ואחרי הטיפול ולקבל החלטה סופית לגביי ייצור הכתרים.
חשוב לציין כי אסתטיקת החיוך היא אינדיבידואלית. למרות שישנם פרמטרים אובייקטיביים למראה חיוך אסתטי, מטופלים רבים רוצים לחרוג מהמידות המקובלות. השימוש בסורק מאפשר לעשות זאת ולייצר מראה חיוך מותאם אישית.
לאחר שהוחלט על דגם נבחר, מיוצרים כתרים זמניים המורכבים בפה המטופל כדי לוודא שהתוצאה נראית לשביעות רצון המטופל. בתקופה מתבצע מקצה שיפורים אחרון לפני ייצור הכתר הסופי.
האם ישנם יתרונות נוספים בשימוש בסורק מעבר לאסתטיקה?
כאמור, הסריקה מאפשרת לקבל תוצאה מדויקת מאוד, דבר המהווה יתרון משמעותי גם מבחינה פונקציונלית. בנוסף היעדר השימוש בחומרי מטבע מהווה יתרון משמעותי עבור חלק מהמטופלים, בייחוד אלה הסובלים מרפלקס הקאה מוגבר.
שימוש בחומרי זירקוניה חדשניים לתוצאה טבעית אסתטית ועמידה
זירקוניה הוא חומר חזק מאוד ממנו מייצרים יהלומי מעבדה. חומר הזירקוניה הדנטלי הראשון יוצר עוד ב-2009, והיה אמנם עמיד מאוד, אולם פחות אסתטי מסוגים מסוימים של זירקוניה הקיימים כיום. עם הזמן יוצרה זירקוניה בעלת שקיפות גבוהה יותר הקרובה יותר במראה לשיניים הטבעיות אבל פחות חזקה.
אילו סוגים של זירקוניה קיימים?
ישנם מספר סוגי זירקוניה - זירקוניה מסוג 3y - הזירקוניה המקורית. זירקוניה מסוגים 4y ו-5y, חומרים בעלי שקיפות גבוהה יותר ומראה טבעי יותר, אשר מתאפיינים בעמידות נמוכה יותר.
בחירת החומר תלויה במיקום השיניים. בשיניים אחוריות נבחר לרוב בזירקוניה מסוג y3, בעוד שבשיניים קדמיות נבחר בזירקוניה y4 או y5, כדי לקבל תוצאה אסתטית ומראה טבעי.
לאילו טיפולי אסתטיקה דנטליים משמשת הזירקוניה?
הזירקוניה משמשת לייצור של כתרים, גשרים וכן גם ציפויים לשיניים. מדובר בחומר שאינו גורם לתופעות לוואי ולגירוי החניכיים, אינו מוביל להיווצרות של כתם כהה סביב החניכיים עם הזמן ונשאר לבן ואסתטי מאוד.
מה היתרונות בבחירה במרפאה רב תחומית לביצוע הטיפולים?
פעמים רבות טיפול שיניים מצריך אסטרטגיה מולטי דיציפלינרית. מרפאה רב תחומית מאפשרת תקשורת שוטפת בין הרופאים המומחים. בנוסף, תכנון הטיפול מתבצע על ידי מספר רופאים, דבר המגדיל את הסיכוי לתוצאה מוצלחת ומדויקת עבור המטופל. בנוסף, ביצוע של טיפולים משולבים במרפאה רב תחומית, כמו טיפול אורתודונטי ואחריו תכנון של כתרים, חוסך זמן יקר.
הארגון הנוח, שילוב של מומחים שונים ותכנית טיפול אינטגרטיבית כל אלה מובילים לחוויית טיפול טובה יותר עבור המטופל ומשכך גם לתוצאה מוצלחת.
ד"ר הילטון קנגיסר רופא שיניים בעל ניסיון של 34 שנים, בעל מרפאה אינטגרלית לכל המומחיות בתחום רפואת השיניים: כירורגיה פה ולסת, טיפול חניכיים, טיפול שורש, יישור שיניים, ילדים וטיפול אסתטי.