חקרתם, קראתם, שאלתם וביררתם אבל אתם עדיין לא בטוחים שניתוח הלייזר הוא בשבילכם, ועדיין יש לכם המון סימני שאלה אז בדיוק בשביל זה ביקשנו מפרופסור ישראל קרמר, מנתח בכיר במרכז הרפואי 'עיניים' ת"א, לענות על השאלות הנפוצות שמטופלים שואלים כדי להשלים מידע, להפיג חששות ולהבהיר את התמונה.
איך אדע אם הניתוח מתאים לי או לא?
תנאי ראשון והכרחי הוא להגיע לבדיקת התאמה, שכוללת בין היתר בדיקה של אופטומטריסט, צילומים טופוגרפיים של הקרניות, מדידת לחץ תוך עיני ולבסוף בדיקת רופא עיניים מלאה ויסודית, כולל בדיקת קרקעיות העיניים, יובש בעיניים ובדיקות נוספות. בבדיקה בודקים בין השאר את עובי הקרנית, את הקמירות של הקרנית ואת המספר של המשקפיים. לפי הממצאים של הבדיקה מחליטים האם אתם מתאימים לניתוח ולאיזה סוג של ניתוח.
המספר שלי כל הזמן משתנה, האם כדאי לחכות קצת?
כן בהחלט, כדאי לחכות להתייצבות המספר במשך כחצי שנה.
האם אוכל לעבור את הניתוח גם אם יש לי מספר קטן יחסית? צילינדר? משקפיים רק למרחוק או מקרוב?
הניתוח מתאים גם למספרים קטנים, ממספר חצי והלאה. לגבי צילינדר, ניתן לתקן צילינדר בדרגות שונות. משקפים לראייה מרחוק זה המקרה האידאלי לניתוח הלייזר, לאנשים שהם מעל גיל 40 וישנה בעיה גם לרחוק וגם לקרוב, , ניתן לטפל בשיטות שונות ביניהן גם שיטת ה-MONOVISION כדי לאפשר ראייה למרחק ולקרוב ללא צורך במשקפיים.
מהם סוגי הניתוח?
קיימים שני סוגים של ניתוחים נפוצים – ניתוח שנקרא אינטראלאסיק, הכולל שני שלבים. בשלב הראשון פותחים חלון טיפולי (שכבה דקה ביותר) בקרנית בעזרת קרן לייזר מדויקת וממוחשבת. בשלב השני מלטשים את הקרנית, בעזרת מכשיר לייזר המעצב מחדש את קמירות הקרנית ומתאים אותה לצורכי המטופל וע"פ נתוני הבדיקה של המטופל.
הסוג השני נקרא PRK ובו מתבצעת הסרה של שכבת תאי האפיתל (השכבה החיצונית ביותר של הקרנית) וליטוש הקרנית ע"י קרן לייזר. ליטוש ע"פ המספר של המשקפיים מתבצע מעל פני שטח הקרנית , ולכן ההתאוששות מעט ארוכה יותר.
מהם הסיכונים בניתוח? מהם סיכויי ההצלחה שלו?
סיכויי ההצלחה מאוד גבוהים. הסיכונים מאוד נדירים, כגון זיהום או דלקת שניתנים לטיפול, אך חשוב להדגיש כי אלה מקרים מאוד נדירים והקפדה על הוראות הרופא תמנע זאת .
האם יכולות להיווצר תופעות לוואי?
כאמור, תופעות לוואי שעשויות להיווצר הן החלמה איטית של חדות הראייה, אשר יכולה לקרות בניתוח PRK. ותופעה של יובש שדי שכיחה לאחר ניתוח מסוג אינטראלאסיק, אך חולפת תוך חודש עד שלושה חודשים.
עוד ב-mako בריאות:
>> ליהיא גרינר חושפת: זה תפריט הדיאטה היומי שלי
>> מה מזיק יותר? לישון מעט מדי או יותר מדי?
>> כך תשרפו הכי הרבה קלוריות באימון שלכם
האם הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה? חלקית?
הניתוח מתבצע אך ורק בהרדמה מקומית על ידי טיפות הרדמה לעיניים.
האם הניתוח כואב? איך מרגישים במהלכו?
הניתוח אורך מספר דקות ולא כואב בכלל, אבל יכולה להיות תחושת לחץ על העין בשניות הראשונות בניתוח האינטראלאסיק. בניתוח ה-PRK אין תחושה של כאב או לחץ כלל במהלך הניתוח.
מה הוא זמן ההתאוששות? מתי אתחיל לראות שוב?
לגבי אינטראלאסיק כאמור, ההתאוששות היא תוך שעות ספורות. לגבי PRK, ההחלמה הראייתית לוקחת בין שבוע לשבועיים, היות והיא תלויה בריפוי של פני הקרנית, , לכן הראייה לא חדה במשך 10 ימים עד שבועיים.
האם מישהו צריך ללוות אותי לאחר הניתוח? למשך כמה זמן?
כן, חייבים להביא מלווה לניתוח, שיסייע בשעות הראשונות שלאחר הניתוח.
האם אפשר לשטוף את העיניים או ללכת לים לאחר הניתוח?
לא! לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים אסור לשטוף את העיניים במשך 5 ימים לאחר הניתוח. בניתוח PRK, היות ומדובר בליטוש פני הקרנית , אסור לשטוף את העיניים או לחפוף את הראש במשך 8-7 ימים עד לריפוי מלא . לאחר מכן אין שום הגבלה.
מה לגבי משקפי שמש? משקפי צלילה? עדשות צבעוניות לתחפושת?
מומלץ להרכיב משקפי שמש לאחר הניתוח במיוחד בתקופת הקיץ, המלצה זו תקפה גם לכלל האוכלוסייה.
לגבי משקפת צלילה אין הגבלות מיוחדות, אבל אסור לצלול במשך 3 שבועות לאחר הניתוח.
לגבי משקפי תלת מימד בקולנוע מומלץ לא להרכיב במשך שבוע.
בעדשות צבעוניות לתחפושת מותר להשתמש רק לאחר חודש ימים.
האם הניתוח יכול להעלות את הפרופיל הצבאי?
בהחלט, המדיניות של צה"ל היא פסק זמן של שלושה חודשים לאחר הניתוח, ולאחר מכן ניתן להגיש בקשה להעלאת פרופיל.
מה קורה אם אני עדיין לא רואה מספיק טוב ימים או שבועות לאחר הניתוח? האם יש אחריות?
בניתוח ה-PRK ההחלמה איטית יותר עד לראייה אופטימאלית, משך זמן ההחלמה עד לראייה אופטימאלית יכול להימשך גם מספר שבועות. צריך להמתין בסבלנות ולהשתמש בטיפות מסוגים שונים לאחר הניתוח על פי הנחיות הרופא. בניתוח האינטראלאסיק, ברוב המקרים ההחלמה הראייתית מתרחשת תוך 24-48 שעות.
האחריות היא למעשה תיקון של מספר שנותר לאחר הניתוח, שאותו ניתן לתקן אבל התיקון מומלץ רק לאחר תקופה של לפחות 6 חודשים, וזאת במסגרת האחריות. לכל אחד מהמכונים יש מדיניות שונה, וזה תלוי במכון. ברשת "עיניים", למשל, האחריות היא לזמן בלתי מוגבל, וניתן לבצע ניתוח נוסף לתיקון הראייה גם לאחר שנים רבות .