כמה נתונים מדאיגים על נפילות בגיל השלישי:
- כשליש מבני 65 ומעלה וכמחצית מבני 80 ומעלה המתגוררים בקהילה, נופלים לפחות פעם בשנה.
- מתוכם 20% - 30% ייפגעו באופן שיגביל את ניידותם ו/או את עצמאותם באופן בלתי הפיך.
- מי שנפל, סיכוייו ליפול שוב גדלים בעשרות אחוזים.
- אחד הסיבוכים המורכבים והקשים יותר בעקבות נפילה, הינו שבר בצוואר הירך.
- 20% ממקרי הנפילה מסתיימים במוות.
עקבו אחרינו בפייסבוק ותקבלו את כל הכתבות ישר לפיד >
יש גם בשורות טובות. בעזרת תכנון, חשיבה ושינויים קלים באורח החיים, ניתן למנוע נפילות או לפחות להפחית את מספרן. על מנת לגבש ביחד עם הוריכם תכנית פעולה למניעת נפילות, שאלו אותם 3 שאלות פשוטות:
- האם נפלתם בשנה האחרונה. אם כן, כמה פעמים?
- האם הנכם מרגישים קושי בהליכה או עמידה?
- האם הנכם חוששים ליפול?
אם הוריכם ענו בשלילה על כל השאלות הם נמצאים בסיכון נמוך לנפילות. במידה וענו בחיוב על שאלה אחת או יותר הם בסיכון מוגבר לנפילה, ובמקרה זה מומלץ לפנות לרופא המשפחה, פיזיותרפיסט או אח לבירור הגורמים לנפילה וקבלת המלצות לתכנית טיפול ומניעה.
מרבית הנפילות נגרמות משילוב של גורמים. על חלקם, ניתן להשפיע, ואפילו בקלות. מהם הגורמים השכיחים לנפילות עליהם ניתן להשפיע ובאיזה צעדים תוכלו לנקוט ביחד עם הוריכם על מנת למנוע אותן?
אלו הסכנות הטמונות בנפילות בגיל השלישי
1. ירידה בתפקוד המוטורי בשל חולשת שרירים והפרעה בשיווי המשקל
פעילות גופנית סדירה היא ההגנה הטובה ביותר מפני נפילות. הפעילות הגופנית תורמת לבריאות כללית, מחזקת את השרירים והעצמות, משפרת את שיווי המשקל, הבריאות הכללית ואפילו את מצב הרוח. מומלץ לבצע פעילות גופנית אירובית כדוגמת הליכה במשך 30-60 דק' לאורך היממה ולפחות חמישה ימים בשבוע. בנוסף, כ20-30 דק' של תרגילים חיזוק, שיווי משקל וגמישות. את הפעילות מומלץ להתחיל באופן מדורג.
במידה והוריכם בסיכון מוגבר לנפילות, מומלץ להתייעץ עם פיזיותרפיסט טרם תחילת התרגול. במהלך הפגישה הפיזיותרפיסט יבדוק את יכולת התפקוד המוטורי, מידת הסיכון לנפילות, האם יש צורך באביזר עזר להליכה ובמידת הצורך יפנה את הוריכם לתרגול למניעת נפילות במכוני הפיזיותרפיה, וידריך בתרגול בבית באופן שהינו בטוח עבורם.
רשימת פעילויות מהנות ויעילות למניעת נפילות:
- הליכה, ריקוד, קבוצות התעמלות במסגרת הקהילה ותרגילי טאי צ'י שהוכחו כיעילים במיוחד במניעת נפילות.
- עזרו להוריכם לבחור פעילות גופנית שהם אוהבים, ולמצוא היכן מתקיימת בסביבת מגוריהם.
- צאו ביחד איתם באופן קבוע לפעילות גופנית משותפת כדוגמת הליכה משפחתית - כולכם תרוויחו.
- לכו על בטוח: נעליים סגורות ונוחות. במידת הצורך השתמשו באביזר עזר כדוגמת מקלות נורדיים, מקל הליכה או הליכון, הימנעו מהליכה במזג אויר קיצוני, באזורים חשוכים או כאשר חווים עייפות.
- אל תתנו לפחד מנפילה למנוע פעילות. חוסר פעילות מגביר את הסכנה לנפילות.
2. תזונה לקויה
בדקו עם הוריכם את הנושאים הבאים:
- האם יש מי שיכול לבשל בבית ובכך לסייע לתזונה מאוזנת?
- האם הם זקוקים לעזרה בקנית מזון?
- האם הם צורכים את כל אבות המזון ?
- האם מצב השיניים והפה תקין ומאפשר לעיסה ובליעה בקלות?
- האם נמנעים מצריכת משקאות אלכוהוליים?
- איך התיאבון שלהם? האם אוכלים כרגיל או שינו את הרגלי התזונה והשתייה?
- האם ביצעו לאחרונה בדיקות דם ורמות ויטמין D וסידן הינן תקינות?
לתזונה יש השפעה ישירה על מסת השריר, ובכך על כוח שרירים, תפקוד מוטורי ושיווי משקל. לכן, בכל שינוי בתאבון, בהרגלי התזונה או במשקל, עודדו את הוריכם להתייעץ עם רופא המשפחה ועם תזונאי.
3. ירידה חושית בראיה ושמיעה
מומלץ לעבור בדיקת ראייה ושמיעה לפחות פעם בשנה. עודדו את הוריכם להשתמש במשקפי ראיה, משקפי שמש ובמכשיר שמיעה במידת הצורך. יכולת ראיה ושמיעה חיונית לאיתור סכנות בזמן אמת, ולתקשורת תקינה.
4. סביבה ביתית לא בטוחה
ביתנו הוא מבצרנו אך נפילות רבות קורות בבית. לשינויים בסביבה הביתית של הוריכם תצטרכו להתייחס ברגישות ובסבלנות. טרום ביצוע שינויים, התייעצו איתם. צרו מעברים פנויים מחפצים ומכשולים, ומוארים היטב בתאורה שאינה מסנוורת. הסירו שטיחים קטנים שמחליקים בקלות. אם אין ברירה, הצמידות את השטיח לרצפה בעזרת רשת נגד החלקה.
פעולות פשוטות נוספות ליצירת סביבה ביתית בטוחה:
- ודאו שהריהוט יציב ואינו על גלגלים.
- דאגו שאין מפגעים המייצרים רטיבות על הרצפה במקלחת ובמטבח.
- העבירו חפצים בשימוש תכוף לארונות ומדפים בהישג יד ללא צורך בטיפוס על סולם או שרפרף.
- התקינו מאחזי יד במקלחת ובשירותים.
- עודדו את הוריכם לענוד לחצן מצוקה וודאו שהינו תקין ומקושר למוקד סיוע.
- המליצו לבצע פעולות כגון לבוש, רחצה ועבודות מטבח שונות, בישיבה.
- יש לקום לאט מישיבה לעמידה מכיוון שקימה מהירה עשויה לגרום לסחרחורת ולנפילה.
5. ריבוי תרופות, תרופות משרות שינה ונוגדות דיכאון, וחוסר הענות לנטילת תרופות נחוצות
- עודדו את הוריכם לפנות לרופא המשפחה על מנת לוודא נטילה נכונה של התרופות הנחוצות, ולבדוק שאין תופעות לוואי לא רצויות או תגובות בין תרופתיות.
- יש לשים לב לשינויים במצב הבריאות ובהרגשה כללית, בפרט כאשר מתחילים שימוש בתרופה חדשה או משנים מינון של תרופה קיימת.
- כמובן אין לשנות נטילת תרופות ללא התייעצות מוקדמת עם רופא המשפחה.
- גורם נוסף לנפילות הינו סחרחורת בשל שינוי בלחץ הדם בעקבות שינוי תנוחה – אורטוסטטיזם. במקרה כזה, חשוב לפנות לרופא המשפחה או לסיעוד על מנת למדוד לחץ דם בשינויי תנוחה.
יעל רוט אילון, פיזיוטרפיסטית, רכזת ארצית לתחום הגריאטריה ולמניעת נפילות במכבי שירותי בריאות