הפטיטיס C, דלקת כבד הנגרמת על ידי נגיף ההפטיטיס C, היא נטולת תסמינים ברוב המקרים, אך ב-25 אחוז מכלל החולים המחלה עלולה להתקדם עם השנים ולהוביל לכשל בתפקוד הכבד, השתלת כבד וסרטן ראשוני של הכבד. היום, קיים טיפול אנטי נגיפי פורץ דרך וחדשני המביא לריפוי מלא ביותר מ-90 אחוז מכלל החולים. לרגל יום המודעות הבינלאומי לדלקת כבד נגיפית, המצוין היום (שלישי), ואותו מובילה עמותת חץ, ארגון ישראלי לבריאות הכבד, הנה כמה מיתוסים שחשוב שתדעו על המחלה.
>> כבר עשיתם לנו לייק בפייסבוק?
1. אפשר להתחסן כנגד הפטיטיס C
לא נכון. להבדיל מנגיפי הפטיטיס A ו-B, עדיין לא פותח חיסון נגד הנגיף C, אבל מדענים עובדים על כך, והפיתוח נמצא בשלב התחלתי.
2. ניתן לאתר את החולים בקרב כלל האוכלוסייה בישראל
לא נכון. קיימות 3 קבוצות סיכון עיקריות באוכלוסייה בישראל, אצלן מוצאים בשכיחות גבוהה את הנגיף: אנשים שקבלו עירוי דם ומוצריו לפני 1992, מכורים לסמים המזריקים את הסם ישירות לווריד והעולים ממדינות חבר העמים. אם אתם שייכים לקבוצה הנמצאת בסיכון להידבקות, אתם יכולים לפנות לרופא המשפחה ולבקש הפנייה לבדיקת דם פשוטה לנוכחות נגיף ההפטיטיס C.
3. רק נרקומנים הם נשאים
לא נכון. שימוש בסמים הוא גורם סיכון משמעותי, בשל סכנת ההידבקות מדם נגוע במזרק משומש. בהתאם לכך, כ-50 אחוז מהחולים החדשים הם משתמשי סמים, אך כיוון שישנם עדיין 50 אחוז שנדבקו בנסיבות אחרות, אי אפשר לקבוע שכל מי שנושא את הנגיף הוא נרקומן.
4. כל מי שקיבל עירוי דם בעבר חייב להיבדק
לא נכון. רק מי שקיבל עירוי דם לפני 1992, הזמן שבו התגלה הנגיף, צריך להיבדק. משנה זאת ואילך נבדקות כל מנות הדם המתקבלות בבנק הדם לגילוי נוכחות של הנגיף, לכן האפשרות להדבקה נדירה ביותר.
5. אפשר להידבק באמצעות יחסי מין
נכון חלקית. אפשר להידבק בנגיף במהלך קיום יחסי מין ללא אמצעי הגנה, אך ההדבקה נדירה ביותר ביחסי מין מונוגמיים. הדרכים הנפוצות הנוספות להדבקה בנגיף הן: דקירה ממחט מזוהמת והדבקה של עובר על ידי האם (נדיר).
עוד ב-mako בריאות:
>> מסיוט למציאות: העכברושים באים
>> זה קורה לכולם: למה באמת הידיים שלנו רועדות?
>> האם ירידה במשקל יכולה לרפא פסוריאזיס?
6. אלכוהול גורם להפטיטיס C
לא נכון. המחלה נגרמת רק בעקבות הידבקות בנגיף, צריכה מופרזת של אלכוהול אינה גורמת למחלה. המיתוס צמח על רקע העובדה ששכיחות הנגיף גבוהה יותר בקרב אלכוהוליסטים. חשוב לציין שאצל אלה המחלה מתקדמת בקצב מואץ יותר.
7. מי שנושא את הנגיף מודע לכך
לא נכון. בישראל מספר חולים במחלה מגיע לכדי 2 אחוזים. אף שמדובר באבחון באמצעות בדיקת דם פשוטה, ההערכות הן שרק-25 אחוז מהלוקים במחלה מודעים לקיום הנגיף בגופם.
8. אם אין תסמינים - אין בעיה
לא נכון. אמנם המחלה מקננת בשקט, אך אצל יותר מ-25 אחוז מהחולים המחלה תתקדם תוך 30-20 שנה לשחמת הכבד (מצב בו רקמת הכבד הבריאה מוחלפת בצלקת שאיננה מתפקדת). חלק מהחולים עם שחמת ייפתחו כשל בתפקוד הכבד, צורך בהשתלת כבד וסרטן ראשוני של הכבד.
9. לנגיף ההפטיטיס C קיים זן אחד בלבד
לא נכון. ישנם שישה זנים (גנוטיפים) שונים למחלה, ומשך הטיפול והצלחתו משתנה בהתאם לסוג הגנוטיפ. לרוב החולים בישראל (כ-70 אחוז) יש גנוטיפ 1, 20 אחוז גנוטיפ 3, ו-10 אחוז גנוטיפ 2.
10. חומרת המחלה נקבעת על ידי דרגת הצלקות (פיברוזיס) בכבד
נכון מאוד. ככל שמספר הצלקות עולה בכבד, כך הולכת ופוחתת היכולת שלו לתפקד. דרוג הצלקת (פיברוזיס) בכבד נע מאפס (אין צלקת) ועד 4 - שחמת הכבד. ניתן היום לקבוע את דרגת הצלקת באופן בלתי פולשני על ידי בדיקת דם פשוטה (פיברוטסט) ועל ידי טכנולוגיה הנקראת אלסטוגרפיה/פיברוסקאן.
11. אין טיפול יעיל למחלה
לא נכון. היום קיימות תרופות חדשות ורבות לטיפול בהפטיטיס C (חלקן כלולות בסל התרופות וזמינות לחולים בישראל). תרופות פורצות דרך אלה מביאות לריפוי מלא בקרב מרבית החולים, ניתנות לתקופה קצרה וכרוכות בתופעות לוואי מעטות.
* פרופ' זיו בן ארי, מנהלת המרכז למחלות כבד, מרכז רפואי "שיבא"