היא זכתה ב־8 גביעי המדינה, כבשה בכל הקריירה שלה 1,010 שערים ונחשבת לכדורגלנית הישראלית הטובה בכל הזמנים. קשה להאמין כי שנים ספורות אחרי פרישתה, הספורטאית לשעבר מצאה את עצמה מתעוררת כל בוקר עם כאבי תופת, מרותקת למיטה ולא מסוגלת לזוז בשל תופעה המכונה 'קשיון בוקר'.
"הכול התחיל בגיל 41, שלוש שנים אחרי שפרשתי", ז'אן נזכרת, "באותה תקופה התחלתי לסבול מכאבים באצבעות הרגליים והידיים. כשהלכתי לאורתופד נקבע שאני צריכה לשים מדרסים, אבל אלו לא עזרו. ידעתי שאימא שלי זיכרונה לברכה סבלה מדלקת מפרקים, וביקשתי שיבדקו גם את זה. בקופת החולים לא מיהרו להיענות לבקשתי אבל עמדתי על כך ובסופו של דבר הסכימו וכך מצאו שקיימים בגוף שלי מדדי דלקת גבוהים. הכאב רק הלך והחמיר, לא יכולתי ללכת על הרגליים, והחלטתי לפנות לראומטולוג. הראומטולוג קבע שאני חולה בדלקת מפרקים שגרונתית".
למרבה הצער, האבחנה הראשונה התבררה כשגויה. במשך ארבע שנים נטלה ז'אן טיפול בתרופת מטוטרקסט שלווה בתופעות לוואי לא פשוטות בכלל, עד שקיבלה אבחון נכון ובהמשך גם בטיפול מתאים. "שנתיים אחר כך התחלתי לצאת עם זוגתי היום, יפעת, נומרולוגית ומתקשרת", היא מספרת, "בגיל 45 החלטתי להפתיע אותה בברלין בהצעת נישואין. כמה ימים לפני הטיסה לברלין התחלתי להרגיש כאבי גב נוראיים וכאבים עזים במפרק ירך שמאל. הכאבים רק החמירו מיום ליום ככל שהטיסה התקרבה, ויפעת, שלא ידעה על ההפתעה שמחכה לה בברלין, הרגישה שאסור לנו לטוס, אבל אני התעקשתי. בבוקר הטיסה פשוט לא הצלחתי להרים את המזוודה. הכאב שחשתי בגב היה עצום, לא יכולתי להזיז אותו. באותו רגע יפעת ביקשה שאעזוב את המזוודות ואסע לאיכילוב, שם גיליתי שהיא הצילה לי את החיים - צוות בית החולים אמר לי שמדדי הדלקת היו בשיאם, ואם הייתי טסה אין לדעת מה היה קורה".
>> "מבחור צעיר ואנרגטי - הפכתי לאדם מוגבל": חולה בדלקת חוליות מקשחת מספר על ההתמודדות
>> מה גורם לכאבי הגב שמטריפים את רובנו?
>> סובלים מכאבי גב? בואו לבחון את המקור לכאב שלכם
כשכל תזוזה כואבת
אחרי המקרה הזה החליטה ז'אן לחזור לראומטולוג, והפעם עלה החשד שהיא סובלת מדלקת חוליות מקשחת (AS). "הראומטולוג הבין שאולי יש קשר בין מחלת הקוליטיס, ממנה אימא שלי זיכרונה לברכה סבלה, לבין הגן הקשור גם במחלת ה-AS. בעקבות כך, ביצעתי בדיקת MRI, שאיששה את אותו החשד. הייתי אז בתקופת שיא בקריירה החדשה שלי, בדיוק סיימתי להשתתף בתוכנית הריאליטי 'גולסטאר' וברגע אחד הכול נעצר", מספרת ז'אן, "הכאבים היו כל כך חזקים שלא יכולתי לזוז, ושנה שלמה כמעט ולא יצאתי מהמיטה. בלילה לא הצלחתי להירדם מרוב כאב, הייתי מסתובבת בבית כמו זומבי. בבוקר הייתי מתעוררת עם כאבי תופת, לא יכולתי להזיז את הגב ואת האגן והרגשתי כאילו חצו לי את הגוף לשניים, וככל ששכבתי יותר - כך גם כאב לי יותר".
"קשיון הבוקר אצל חולים בדלקות מפרקים נובע מהצטברות של נוזלים במפרקים בזמן חוסר תזוזה כתוצאה מהדלקת. בבוקר, כשהחולה מנסה לזוז, הקושי גובר ויש קשיון", מסבירה פרופ' מרב לידר, מנהלת היחידה לראומטולוגיה במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. "הקשיון יכול להימשך כמה דקות, חצי שעה ולפעמים כמה שעות עד שהתנועה וההפעלה של השרירים סביב המפרקים גורמות להפחתה של כמות הנוזל בתוך המפרק, ואז התנועה הולכת ומשתפרת. בקרב אנשים שסובלים מדלקת חוליות מקשחת (AS), היות שהדלקת מערבת את מפרקי עמוד השדרה, התחושה שקשה לנוע מתרחשת במפרקים בעמוד השדרה וזה מלווה בדרגה מסוימת של כאב. קשיון הבוקר גם לרוב מבדיל את הכאב הדלקתי מכאב מכני, שכן בכאב מכני מנוחה מסייעת לכאב, ובמשך היום הכאב נעשה קשה יותר. לעומת זאת, חולים שסובלים מכאב דלקתי יכולים לפעמים להתעורר מתוך שינה כתוצאה מכאב רב והקשיון".
טיפול בשורש הבעיה
"הכאבים היו מלווים אותי מהבוקר עד הערב. בבוקר לא הצלחתי לצאת מהמיטה, ואף התקשיתי להתכופף כדי להיכנס לרכב שלי. אחרי שנהגתי זמן מה וישבתי בחוסר תנועה שוב החלו כאבי תופת, ולא יכולתי לקום מכיסא הנהג. אלו היו כאבים שלא הייתי מאחלת לאויביי, הסבל היה כל כך קשה שרציתי לשים קץ לחיי", מספרת ז'אן בכאב. "באותה תקופה ניסיתי הרבה מאוד טיפולים, סטרואידים, תרופות אנטי-דלקתיות וכלום לא עזר. חשבתי שהחיים שלי נגמרו, אז התחלתי לקחת כדורים נוגדי דיכאון והרגשתי שאין לי איך להתמודד. בסופו של דבר, התחלתי את הטיפול בתרופה ביולוגית. לקח זמן ונדרש הרבה ניסוי וטעיה, אבל היום אני מרגישה שהחיים שלי השתנו לגמרי. אני לא מתפקדת במאה אחוז, אני על שישים אחוז, אבל בשבילי זה מצוין".
עוד על דלקת חוליות מקשחת (AS):
>> הכירו את המחלה השקופה שפוגעת בגב של אנשים צעירים
>> איך זה מרגיש לחלות בדלקת חוליות מקשחת? 3 חולים משתפים
>> 10 מיתוסים על כאבי גב תחתון שהגיע הזמן לנפץ
לדברי פרופ' לידר, לטיפול הביולוגי תרומה חשובה להפחתת תופעת הקשיון. "כיוון שהקשיון מתרחש על רקע דלקת, שורש העניין הוא טיפול בדלקת. טיפולים מהמשפחה של הנון-סטרואידלים הן תרופות המומלצות רק במצבי חירום ולא באופן כרוני, אבל חולה AS שמתעורר בכל יום עם קשיון הבוקר כדאי שיעבור לטיפול הביולוגי. ברגע שנטפל בדלקת כמו שצריך, קשיון הבוקר ילך ויתקצר ואפשר יהיה לשחרר אותו על ידי פעילות", מסבירה פרופ' לידר.
לצד הטיפול התרופתי, פרופ׳ לידר ממליצה לנסות להפעיל את הגוף כדי לשחרר אותו מהקשיון. "כיוון שהתנועה משחררת, מומלץ לבצע סדרת תרגילים בבוקר שיש בהם הנעה של הגב. כדאי לנסות להתכופף אל כיוון אצבעות הרגליים, גם אם יש תחושה שזו משימה בלתי אפשרית. חשוב לבצע כיפוף קדמי של הגב, מתיחה אחורה של הגב ופשיטת הידיים למעלה. אפשר גם לעשות את 'ברכת השמש', מתוך עולם היוגה, שמשלבת את התנועות האלו ומסייעת לשחרר את הגב מהר יותר", היא מסבירה.
"במצב שבו אני נמצאת היום - אני יכולה להגיד שאני כבר מודעת מאוד למחלה שלי. זה הרבה בזכות כך שלקחתי את עצמי בידיים וטיפלתי כפי שניתן, גם בפן הנפשי", אומרת ז'אן, "קיבלתי גם את העובדה שאני חולה ושאני אהיה חולה כל חיי, עד המוות. אבל אני גם יודעת שמשנה לשנה הטיפול הולך ומשתפר. בתקופה האחרונה גם התחלתי לספר את הסיפור שלי, וללוות חולים אחרים בתהליך. חשוב לי שאנשים יכירו את המחלה ויידעו שלא מדובר בסוף העולם. קשה לי לראות צעירים שלא מקבלים את הטיפול הביולוגי, כי לא לכל אחד יש את המזל להגיע לכדי אבחון ולקבל אותו, מה שמוביל אותם בינתיים לסבול בזמן שהמחלה הולכת ונעשית גרועה יותר. לכן, כשהחולים מספרים לי על תחושת הנוקשות הקשה בבוקר ועל הכאבים הרבים באגן ובמפרקים, אני מבקשת מהם – לכו לראומטולוג להתייעצות ואל תשכחו להתעקש על MRI".
גם פרופ׳ לידר ממליצה להתעקש ולמצות את תהליך האבחון. "יכולים להיות מקרים שבהם למרות שהבעיה מכנית, הכאב הוא בעל אופי דלקתי יותר. למעשה, הכאב יכול לפעמים להיות מתעתע, אבל קשיון בוקר הוא תמרור אזהרה שמעלה ברמה משמעותית את הסבירות לדלקת מפרקים ולכן חשוב לעשות את הבירור, לא להסס, לא לעבור כמה שנים מאורתופד לאורתופד, אלא לפנות לראומטולוג ולבצע את ההערכה המתאימה", היא מסכמת.
מוגש כשירות לציבור בחסות נוברטיס