הניורולוג דוקטור רוסטיקו חימנס התראיין לרדיו מקומי בפיליפינים והביע את חששו. "אם אתם שואלים את דעתי, אולי זה הזמן לגיבור הלאומי שלנו לפרוש", הוא אמר, "למרות שהוא עדיין מראה רפלקסים מהירים, לאחרונה הבחנתי, וזו רק דעתי האישית, שיש סימנים מתרימים. אפשר לראות זאת בתנועת הידיים, זה בדרך כלל המקום שבו רואים את העוויתות הראשונות".
חימנס ורופא נוסף טוענים, למרות שהם לא בדקו את פאקיאו באופן אישי, כי הם שמו לב לרעדים ועוויתות שבדרך כלל מאפיינים חולים בפרקינסון, מחלה הפוגעת במערכת העצבים. כזכור, המתאגרף הגדול בכל הזמנים, מוחמד עלי, סובל מזה שנים רבות מפרקינסון שפוגעת ביכולתו המוטורית. גם מאמנו האגדי של פאקיאו, פרדי רואץ', חולה במחלה.
פאקיאו איבד את תואר אלוף העולם לטימותי בראדלי ביוני האחרון בצורה שערורייתית, בעקבות החלטת שיפוט שספגה ביקורת רבה. ב-8 לדצמבר, כאמור, הוא התמודד מול מארקס בפעם הרביעית בקריירה ונכנע לו בסיבוב השישי כשחטף ימנית ללסת, אך בדיקות CT שנערכו לו אישרו לו להמשיך להתחרות.
